奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的有效性及安全性探究

钟劲松

摘要：目的 研究奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的有效性及安全性。方法 以我院2014年5月-2016年6月胃溃疡疾病患者90例为对象进行分组。甲氰咪胍组甲氰咪胍治疗，奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗。比较两组患者胃溃疡疾病临床治疗总有效率；胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间、并发症；给药前和给药后患者炎性介质分泌水平、症状积分的差异。结果 奥美拉唑组跟甲氰咪胍组比较，胃溃疡疾病临床治疗总有效率更高，P<0.05；奥美拉唑组相较于甲氰咪胍组胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间更短， P<0.05；两组并发症发生率相似，P>0.05；给药前两组炎性介质分泌水平、症状积分相似，P>0.05；给药后奥美拉唑组相较于甲氰咪胍组炎性介质分泌水平、症状积分改善更显著，P<0.05。结论 奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的有效性及安全性高，可有效改善患者临床症状，加速溃疡愈合，降低炎性介质分泌，缩短住院时间，且无明显副作用，值得推广应用。

关键词：奥美拉唑；胃溃疡疾病；有效性；安全性

胃溃疡疾病为临床常见消化系统疾病，其发病随着人们生活压力加大和生活不规律、饮食不规律等现象的出现而增加。在治疗上，因胃溃疡疾病多为幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多以及胃黏膜保护作用减弱等所致，因此常采用抑酸、根除幽门螺杆菌、抗菌、胃黏膜保护剂等进行治疗[1]。奥美拉唑为常见抑酸药物。本研究对奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的有效性及安全性进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院2014年5月～2016年6月胃溃疡疾病患者90例为对象进行分组。所有患者符合胃溃疡诊断标准，均精胃镜检查确诊。除外肝肾功能不全、肿瘤、胃肠手术史、妊娠期或哺乳期妇女、非甾体类抗炎药物以及皮质激素类药物服用史患者。奥美拉唑组患者男27例，女18例；19～67岁，年龄（46.34±4.13）岁。发病时间1.3～12年，平均（6.73±0.35）年。甲氰咪胍组患者男28例，女17例；19～68岁，年龄（46.19±4.47）岁。发病时间1.3～12.4年，平均（6.71±0.38）年。两组患者一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2方法 甲氰咪胍组甲氰咪胍治疗，给予甲氰咪胍0.6g/d静脉滴注，连续治疗5 d为1个疗程。奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗。首剂量给予60 mg奥美拉唑粉针剂静脉注射，后以40 mg静脉滴注，12h1次，连续治疗5 d为1个疗程，所有患者治疗1～2个疗程。

1.3观察指标 比较两组患者胃溃疡疾病临床治疗总有效率；胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间、并发症；给药前和给药后患者炎性介质分泌水平、症状积分（3级评分法，0～3分，分数越高症状越严重[2]）的差异。

显效：症状消失，胃镜检查溃疡愈合，幽门螺杆菌根除；有效：症状好转，胃镜检查溃疡缩小，幽门螺杆菌消除大于50%；无效：未达到上述标准。胃溃疡疾病临床治疗总有效率=显效、有效在本组患者中所占比例[3]。

1.4统计学处理方法 SPSS 22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

2.1两组患者胃溃疡疾病临床治疗总有效率相比较 奥美拉唑组跟甲氰咪胍组比较，胃溃疡疾病临床治疗总有效率更高，其中，甲氰咪胍组显效有14例，有效23例，无效8例，总有效率82.22%，奥美拉唑组显效有31例，有效12例，无效2例，总有效率95.56%，P<0.05。

2.2给药前和给药后炎性介质分泌水平、症状积分相比较 给药前两组炎性介质分泌水平、症状积分相似，P>0.05；给药后奥美拉唑组相较于甲氰咪胍组炎性介质分泌水平、症状积分改善更显著，P<0.05。

2.3两组患者胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间、并发症相比较 奥美拉唑组相较于甲氰咪胍组胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间更短，P<0.05，其中，甲氰咪胍组胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间分别为（9.39±2.77）d和（12.39±3.57）d，奥美拉唑组分别为（6.61±2.59）d和（7.39±2.57）d。

2.4两组患者副作用相比较 奥美拉唑组跟甲氰咪胍组比较，副作用相似，P>0.05，其中，甲氰咪胍組有2例恶心，1例呕吐，奥美拉唑组有2例恶心和1例呕吐。

3 讨论

胃溃疡为常见消化系统疾病，发病率逐年升高，对人们生活质量和身心健康均造成严重影响，需积极探寻有效治疗药物[4]。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，为弱碱性脂溶性药物，可在胃酸环境下达到理想药物浓度，并在胃黏膜细胞分泌小管特异分布，在壁细胞特异性聚集，促进胃壁细胞H+-K+ATP酶活性降低，从而有效实现对胃酸分泌的抑制，升高胃内酸碱度，维持较高的PH值，从而促使血小板聚集，加速凝血反应，促进胃蛋白酶失活，达到持久抑酸作用，在胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病治疗中均有良好作用[5-6]。

本研究中，甲氰咪胍组甲氰咪胍治疗，奥美拉唑组采用奥美拉唑治疗。结果显示，奥美拉唑组跟甲氰咪胍组比较，胃溃疡疾病临床治疗总有效率更高，胃镜下胃溃疡完全愈合时间、住院治疗时间更短，炎性介质分泌水平、症状积分改善更显著，且均无明显不良反应，说明奥美拉唑治疗胃溃疡疾病的有效性及安全性高，可有效改善患者临床症状，加速溃疡愈合，降低炎性介质分泌，缩短住院时间，且无明显副作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨艳.胃溃疡患者应用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（27）：5477-5477，5480.

[2]郭素萍.泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的对照研究[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3626-3627.

[3]张永合.奥美拉唑、阿莫西林联合养胃舒治疗胃溃疡的临床疗效及安全性[J].临床医学工程，2015，22（3）：305-306.

[4]贾桂香，刘炳利，张学建，等.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].世界临床医学，2016，10（12）：11.

[5]闫京赞.不同剂量奥美拉唑治疗老年患者胃溃疡出血的临床分析[J].中国初级卫生保健，2015，29（4）：116-118.

[6]徐芳.奥美拉唑治疗118例胃溃疡的疗效分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：218-219.

编辑/周芸霏