实施重组工作流程提高静脉配置中心工作质量和效率

蓝婷

摘要：目的 实施重组工作流程提高静脉配置中心工作质量和效率。方法 运用重组工作流程理念，持续改进和优化静脉配置中心工作流程。结果 静脉配置中心工作流程更趋于规范化，提高了工作质量和效率。结论 重组工作流程可改善静脉配置中心工作质量，进一步确保临床用药的安全性和有效性，为我院的医疗服务顺利开展奠定了基础。

关键词：静配中心；药物配置；工作效率

静脉配置中心是静脉药物配置的平台，是传统单纯药物注射向药物调配服务延伸的体现，有效提高了医疗服务质量[1]。静配中心任务量大，人员少，调配工作质量和效率面臨着诸多挑战，如何持续挖掘和提升药物配置工作质量和效率一直是静配中心研究的重点。因此，从根本上改善工作的质量与效率，就必须突破传统观念和习惯做法，我们对静脉配置中心工作流程进行了重组。现报告如下。

1 静脉配置中心工作流程存在的问题

1.1护理人员与药剂人员分别管理，但其工作时间段不同，造成单位时间内护理人员与药剂人员工作负担过重，从而出现人力资源不足现象。

1.2排药过程药品、溶酶的流通缺少数量控制，容易造成排药顺序不合理，贴错标签等问题，影响药物的顺利配置。

1.3由于静脉配置中心负责整个医院的静脉输液，其工作量负荷大，工作流程不标准，输液时间较为集中，增加了差错的发生几率。例如早晨8：00属于高峰期，输液送达若不及时，延误临床输液，科室对静脉配置中心工作不满意[2]。

1.4传统的静脉药物配置工作，均由护士在病区完成。而成立静脉配置中心后，用药责任有药护全部承担，其工作方式有传统的被动服务转变为主动服务。

2 工作流程重组的方法

分析静脉药配置中心工作效率和工作量的影响因素，优化不利于工作效率提高的工作流程，对人员、工作等进行重新整合分配，具体方法如下。

2.1转变管理模式 改变传统的管理模式，树立配药合理、安全的管理新模式。有静脉配置中心主管静脉药配置中心工作，下设护理组长、药剂组长，实现明确分工，责任到人，确保各项工作的顺利进行。

2.2人员整合 静脉配置中心要按需设置岗位，并遵循按岗配备人员的原则。同时结合静脉配置中心工作特点和性质，对不同时间段安排相应的人力和班次，以使整个静脉配置中心工作张弛有度[3]。

2.3应用信息化管理 静脉配置中心要不断应用先进的信息化管理软件，对排药环节实现信息化管理，可实现对科室各输液和药品的总计数，为排药环节提供数量依据，方便排药以及及时发现错误，降低用药差错。

2.4改善工作环境 明确药品固定的存储位置，并要有明确的分类和标牌，可以容易拿走和放回原位，提高工作效率，对物品及时补充，保持一个完整的状态，护士站每天检查储存的抗菌物品和一次性消费品，发现不够及时补充，护士定期抽查发现的问题及时整改，及时反馈给每个人，一般情况下，每周总结，讨论下周工作。

2.5 工作整合

2.5.1排药环节 实现以科室为单位集中式排药，即一个科室的药物应集中放置，便于管理。同时要将同药名、规格、剂量的待配液集中放置，以便于排药，减少工作人员的工作量，提高排药效率。

2.5.2配液环节 依据静脉配置中心与科室距离，由远到近的进行顺序配液。同时要遵循以科室为单位，集中配液，并分别放置成品框，以便于区别。对于拉环、撬瓶盖及配液的取放工作，实施集中完成。需要注意的是，配液人员在配液过程中药集中精力，不仅可提高配液效率，而且可减少配液差错的发生[4]。

2.5.3成品复核 在配液结束后由专人进行成品复核，并以科室为单位集中贴瓶口签，可有效预防配液错误，而且提高了静脉配置中心的工作效率。

2.5.4转变观念 要形成药护良好协作关系，并在静脉配置中心实施坚持以人为本的互动管理方式，使每一位工作人员树立一切为临床服务、一切以患者为中心的服务宗旨，确保每瓶药液安全、及时、准确送到临床是静脉配置中心每位工作人员的工作目标。

2.5.5提高综合素质 素质是服务质量的基础，为了提高卓越的服务，应不断提高工作人员综合素质。

2.5.6加强质量监督 工作流程重组的实施，需要静脉配置中心每一位工作人员的积极参与，并且要求其严格遵守操作流程，正确执行医嘱。同时不断培养自身安全意识和自我责任感，为临床用药的安全作出自己的贡献。

3 讨论

工作流程重组理念是一种全新的经营、管理理念，在具体实践中主要将工作流程作为管理目标，并对其进行改进和优化。整个改进和优化过程重点强调思考现阶段业务流程缺陷，以此作为参照进行整合和改进，从而实现突破传统和常规管理模式的束缚，最终建立新型组织架构[5]。

静脉配置中心在不断改进的过程中，实施工作流程重组，实现以患者为中心的服务宗旨。在分析静脉配中心原有工作流程的基础上，发现问题，并以此为依据，通过重组、简化等方式对工作流程进行优化，从根本上提高了静脉配置中心工作质量和效率。静脉配置中心需要将患者的安全就医作为关键环节，以确立配液工作的新方向。工作流程重组在我院静脉配置中心实施过程中，需要重视日常工作，并进行总体规划，确立配液工作新方向。静脉配液中心工作量大，工作任务繁复，实施工作流程重组后，改善了繁重的工作任务，优化了工作流程，使静脉配液中心工作流程趋于简洁、规范化。同时合理的排班时间，推行小组安全责任制度，将安全责任落实到了个人。在不断提升患者满意程度基础上，提高静脉配药准确性。工作流程重组是员工分工明确，促进了员工之间的配合、协调性，及时有效的解决了关键性问题，最终使静脉配置中心工作质量和效率得到全面提高。

将工作流程重组方法应用在静配中心，能够有效减少药品出错数量和破损数量，对临床用药安全起到了重要的推动作用。实施工作流程重组后，工作成员专业素质和能力得到有效提升，并学会用科学方法去处理问题，进一步加强了静脉配置中心医疗团队凝聚力和向心力。

总之言之， 静脉药物配置中心管理是一个新的领域，采取的措施和制度还有待进一步规范和完善。目前，在开展工作流程重组过程中，我们仍然存在很多不足，需要不断对方案进行修改，并改进实施方法，以期更好提升中心工作质量和效率。

参考文献：

[1]赵方允，刘丽，王丽，等.影响静脉药物配置中心工作质量和效率的原因分析[J].中国药房，2010（10）：796-798.

[2]蔡为民，袁克俭，李杰，等.静脉药物配置中心手册[M].北京：中国医药科技出版社，2012：63.

[3]朱爱江，毛静怡，黄归杰，等.我院静脉药物配置中心差错分析及控制措施[J].中国药房，2012（34）：2715-2716.

[4]卢智，郭丹，焦培艳，等.运用精益管理理论优化静脉药物调配中心内部工作流程[J].中国药业，2011，20（14）：62-63.

[5]汪立梅，薄红.静脉药物配置中心业务流程重组在提高工作效率中的作用[J].中华护理杂志，2012，6（13）：26-28.编辑/金昊天