个体化、量化饮食干预对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果评价

何广庆

摘要：目的 分析并研究个体化、量化饮食干预对社区2型糖尿病患者的血糖控制效果。方法 以我社区在2013年8月～2015年12月的108例2型糖尿病患者作为本研究的研究对象，将所有患者划分为观察多个对照组，每组各有54例。对照组患者主要配合常规的干预措施进行干预指导，观察组患者配合个体化、量化的饮食干预进行干预指导，比较两组患者的血糖控制情况。结果 观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 对于社区2型糖尿病患者，为患者配合个体化、量化的饮食干预，促使患者的血糖控制在合理范围内，具有推广使用的价值。

关键词：个体化；量化饮食干预；2型糖尿病

2型糖尿病患者逐年增加，病程长而严重，而对患者进行管理也主要以集中在社区的管理办法为主[1]。如果能更好帮助患者进行饮食控制，就能够更好的对患者的血糖水平进行保持[2-3]。但是因为患者对于糖尿病知识的匮乏，同时因为我国的营养师的队伍严重不足，这也会导致社区缺乏必要有效的管理[4-5]。本研究主要据此分析个体化、量化的饮食干预对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响，并选择我社区在2013年8月～2014年12月的108例患者进行分组对照研究，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我社区的2013年8月～2014年12月的2型糖尿病患者中，抽取108例患者作为本研究的研究对象，对所有患者的一般资料进行回顾性分析，并将患者随机化分为观察组和对照组，每组各有患者54例。对照组患者中，男性患者28例，女性患者26例，患者的年龄为38～68岁，平均年龄为（53.2±6.7）岁；观察组患者中，男性患者29，女性患者25例，患者的年龄为33～73岁，平均年龄为（58.1±7.0）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，均被确诊为2型糖尿病患者，本研究所有患者均为病程5年以内，胰岛素功能尚可，口服药物治疗，空腹血糖9以下，bmi在28以内的糖尿病患者，分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规的干预措施进行干预指导，对患者进行群体性教育，不进行个体化的饮食指导，也不对患者进行个体化的量化食谱制定，不定期对患者进行监测血糖和体重。观察组患者采用个体化、量化饮食的干预措施进行指导，具体护理干预如下：

1.2.1群体性教育 通过专业培训的社区医生进行社区集体讲座，对所有患者进行群体饮食健康教育，主要针对糖尿病的饮食的相关知识进行讲解，并讲解利用血糖生成指数选择食物，为患者提供科学的烹调方式和科学的饮食方式[6]。

1.2.2饮食健康教育 在对患者干预期间需要对患者进行一对一的饮食治疗和辅导，纠正患者不正确的饮食习惯，社区医师进行组织，对患者进行每周一次的饮食干预，并使患者进行小组讨论，针对相关的饮食经验和心得进行交流，以便于提升患者饮食治疗的依从性。

1.2.3制定量化食谱 根据患者的血糖水平和营养状况，根据患者的饮食习惯和经济情况并发症情况的，合理的对患者进行营养搭配，并为患者做好相关的饮食干预，为患者制定食谱，需要具体到每一餐当中各种食物的种类和量[7]。根据患者的血糖情况和监测结果调整患者的谱4指导患者选择适宜活动评估运动强度，使患者运动量较前提高，使体重下降，BMI下降。

1.3观察指标 对两组患者的干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白观察并比较。

1.4统计学分析 本周所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

2.1一般资料分析 观察组男性28例，女性26例，对照组男性29例，女性25例，本研究男性患者攻击57例，女性共计51例，男女比例无差异，P>0.05，不具有统计学意义。年龄主要集中在60～70岁，见表1。

2.2治疗情况 干预指导以后，两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白都明显改善，但观察组改善更为明显，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

糖尿病在临床上是一种十分严重的疾病，治疗并控制糖尿病患者的病情，做好对患者的健康教育是十分重要的一个干预手段。本研究主要分析个体化、量化饮食干预对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响，从本研究结果来看，观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，说明在社区内部对患者进行个体化、量化的饮食干预能够有效的提升患者的护理干预效果，控制患者的血糖情况。经过分析能够得出，个体化、量化的饮食干预主要以群组形式联合个体化和量化干预，可以有效增加社区糖尿病患者的交际机会，有利于患者对于相关知识的了解和认知。个体化、量化的饮食干预的实施为社区糖尿病患者接受完整、系统的饮食指导结合健康教育提供了机会，也能够改善患者的预后效果和遵医嘱行为，所以能够更大程度上改善患者的病情，提高患者的生活质量。所以，综上所述，对于社区2型糖尿病患者，为患者配合个体化、量化的饮食干预，能够更好的维持患者的血糖质量，促使患者的血糖控制在合理范围内，具有推广使用的价值。

参考文献：

[1]乔志敏，陈原.糖尿病个体化营养治疗疗效观察[J].护理与康复，2014，21（08）：542-543.

[2]武琳，丁静，丁岚，刘京芬.社區糖尿病患者量化饮食和运动治疗的疗效观察[J].中国航天医药杂志，2014，20（04）：54-55.

[3]杨硕，樊立华，王丽敏，等.以社区为基础进行糖尿病综合干预的探讨[J].中国公共卫生管理，2014，22（05）：745-746.

[4]周逸丹，谷卫.糖尿病饮食治疗现状[J].浙江医学，2014，23（03）：46-47.

[5]于爱华.饮食干预对社区2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国卫生产业，2014，20（10）：523-524.

[6]王玉华，许放，陈霞，等.社区2型糖尿病患者量化管理效果评价[J].疾病监测与控制，2013，22（06）：1435-1436.

[7]马俭，徐红斌.个体化生活指导对2型糖尿病的社区干预[J].中国误诊学杂志，2014，05（20）：46-47.

编辑/罗茗柯