机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管离断成形术的初步经验(附21例报告)

周骏 梁朝朝 方卫华 邰胜 王建忠 杨诚 施浩强 郝宗耀

1安徽医科大学第一附属医院泌尿外科 230022 合肥

论 著

机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管离断成形术的初步经验(附21例报告)

周骏1梁朝朝1方卫华1邰胜1王建忠1杨诚1施浩强1郝宗耀1

1安徽医科大学第一附属医院泌尿外科 230022 合肥

目的：总结机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管离断成形术(RALP)的手术经验，发挥其手术优势。方法：回顾性分析2014年9月～2016年9月收治21例行RALP的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患者的临床资料。其中男12例，女性9例，年龄17～37岁，平均25岁，左侧11例，右侧9例，双侧1例。术前经影像学检查，18例诊断为一侧肾脏UPJO，1例诊断为双侧肾脏UPJO，1例为右侧重复肾合并下位肾UPJO，1例为左UPJO合并多发肾结石。21例患者均由机器人辅助腹腔镜完成RALP，采用经典的切除梗阻段，裁剪肾盂，吻合肾盂输尿管的手术方法。结果：21例手术均顺利完成，其中1例Ⅰ期行双侧手术，无一例中转开放或普通腹腔镜手术。手术时间65～110 min，平均85 min，术中出血10～30 ml，平均18 ml。术后无一例发生尿漏，双J管术后留置1～2个月后，予膀胱镜下拔除。所有患者术后随访2～24个月，复查B超或IVU，患肾积水均明显减轻。结论：RALP大大降低了腹腔镜UPJ 离断成形术的难度，提高了精细度，手术效果良好。

肾盂输尿管连接部梗阻；肾盂输尿管离断成形术；机器人辅助腹腔镜

肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)是导致肾脏积水的常见原因之一，有效的治疗方法为切除梗阻段，并对扩张的肾盂进行整形。传统手术以开放为主，但随着腹腔镜技术的开展，腹腔镜肾盂输尿管离断成形术(laparoscopic pyeloplasty, LP)已有取代开放手术的趋势，但手术难度较大，时间较长。……