支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹

孔德杰

(南阳市第二人民医院 耳鼻咽喉科 河南 南阳 473000)

支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹

孔德杰

(南阳市第二人民医院 耳鼻咽喉科 河南 南阳 473000)

目的探讨支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术治疗双侧声带麻痹的疗效。方法对13例双侧声带麻痹患者实施支撑喉镜下低温等离子单侧杓状软骨次全切除术。所有患者手术前后均行喉镜检查观察声门裂大小及通气情况。结果术前行喉镜检查示：13例声带麻痹者声门裂后端宽度均小于4 mm。其中7例患者已行气管切开术，6例患者未行气管切开术。均在支撑喉镜下低温等离子下行单侧杓状软骨次全切除术，13例患者术后均恢复了满意的呼吸功能。7例气管切开患者，术后6例成功拔管，拔管率85.7%(6/7) ，3个月后复查喉镜，声门裂大于4 mm，无呼吸困难而拔管。6例未行气管切开术患者，3个月后复查喉镜，声门裂大于4 mm，未再次出现呼吸困难。结论低温等离子单侧杓状软骨次全切除术可有效改善双侧声带麻痹导致的呼吸困难。

声带麻痹；低温等离子；杓状软骨次全切

双侧声带麻痹是由于迷走神经或喉上神经、喉返神经损伤导致声带失神经支配所致。由于双侧声带内收与外展功能的丧失，声带居于旁正中位，常有严重的吸气性呼吸困难及喉鸣，双侧声带完全麻痹者有声嘶、排痰困难 、呛咳等症状，严重影响了患者正常的生活和工作，甚至危及生命。导致声带麻痹发生的原因有很多，以手术损伤、恶性肿瘤及神经源性疾病为主，部分原因不明。……