聚乙烯醇眼液治疗干眼的临床研究

安朝碧

摘要：目的 研究聚乙烯醇眼液治疗干眼的临床效果。方法 选取2014年9月～2015年12月我院收治的70例干眼症患者作为观察目标，按照不同治疗方法分为对照组（n=35，采用0.1%玻璃酸钠滴眼液进行治疗）和实验组（n=35，采用聚乙烯醇低眼液进行治疗）。结果 实验组治疗总有效率为94.3%，与对照组治疗总有效率68.6%进行比较，组间显著性差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组SIT、BUT等指标与对照组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 聚乙烯醇眼液治疗干眼的临床效果确切，值得推广应用。

关键词：临床效果；聚乙烯醇；干眼

干眼症是临床眼科比较常见的一种疾病，因为泪液量不足或者泪液质量出现异常，导致泪膜稳定性较差，进一步造成眼表损伤之后引起眼部不适。眼部有异物感、灼烧感、干涩、畏光、眼红以及视物模糊等是绝大多数干眼症患者的临床表现，很多患者还同时伴有视疲劳的症状表现[1]。人工泪液是一种比较理想的治疗方法，且具有较好的耐变形，表面张力不高，与正常泪膜电解质成分十分相似，可长时间驻留在角结膜处。聚乙烯醇滴眼液是临床新研制的一种润滑滴眼液，其不仅可以长久保持湿润，且保护作用良好，有利于促进健康眼表重建[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年9月～2015年12月我院收治的70例干眼症患者作为观察目标，排除标准：①近期接受过眼部手术或者发生外伤；②神经障碍、存在系统性疾病；③先天无泪腺或无泪症。其中男性患者33例，女性患者37例，患者年龄23岁～84岁，平均年龄（54.7±4.5）岁。按照不同治疗方法分为对照组（n=76）和实验组（n=76）。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液（国药准字H20040352，珠海联邦制药股份有限公司中山分公司）进行治疗，3～4次/d，连续治疗7 d。实验组采用聚乙烯醇低眼液（国药准字H20010283，湖北远大天天明制药有限公司）进行治疗，3～4次/d，连续治疗7 d。治疗期间，两组患者禁止使用其他抗组胺药或者全身性抗胆碱药、其他眼科药等。

1.3观察指标 观察两组患者BUT（泪膜破裂时间）以及SIT（泪液分泌试验）情况，并对其临床治疗效果进行评价。

1.4疗效评价标准 治愈：所有临床症状全部消失，缝隙灯检查结果显示双眼完全恢复正常，SIT多次测定结果显示在10mm/5min以上；显效：大部分临床症状消失，裂缝等检查结果显示、泪液河、角膜以及结膜基本改善，SIT多次测定结果显示在5mm/5min以上；有效：临床症状有所缓解，裂缝等检查结果显示角膜、结膜有所改变，SIT滤纸湿长虽有所增加，但尚未达到5mm/5min；无效：未见临床症状有明显改变，缝隙灯检查结果显示无明显变化，SIT滤纸湿长但未加增加现象。治愈率、显效率、有效率三者之和为总有效率[3]。

1.5统计学处理 利用SPSS20.0版本的统计学软件分析处理所有数据，BUT、SIT等观察指标使用（x±s）表示，予以t检验，使用（%）表示治疗效果，并行？字2检验，将P<0.05看做差异有统计学意义的标准。

2结果

2.1比较两组BUT、SIT评分情况 两组患者治疗前BUT、SIT评分相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组BUT、SIT评分与对照组进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组治疗效果 实验组治疗总有效率为94.3%（33/35），其中治愈15例，显效10例，有效8例，无效2例；对照组治疗总有效率为68.6%（24/35），其中治愈10例，显效9例，有效5例，无效11例。两组比较结果显示，实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

通常情况下，泪液分泌量不足或蒸发过快都会导致泪膜出现异常，进而使得眼表上皮出现病变，临床称之为干眼症。发病之后患者眼部存在明显不适感，其是各种原因共同作用引起的一种泪膜病理性改变现象，泪液分泌量不足，BUT明显缩短[4]。

临床治疗的关键在于缓解和改善干眼症状，人工泪液治疗方案是目前应用较普遍，也是最基本的一种治疗方法。由于传统滴眼液之中含有一定量的防腐剂，其毒性作用会对眼表造成损害。玻璃酸钠滴眼液虽然可有效缓解干眼临床症状，但作用时间较短，对泪膜稳定作用不佳。聚乙烯醇滴眼液主要成分和敷料分别是聚乙烯醇、氯化钠、烯呲咯烷酮、注射用水等，其是一种高分子聚合物，成膜性和親水性都比较强，可发挥持久润滑和保护眼表的治疗功效，从而实现快速、有效缓解干眼不适症状的治疗目的。除此之外，聚乙烯醇滴眼液还能在一定程度上减轻眼表炎症，加快眼表上皮细胞修复速度，维持泪膜稳定性，促进泪液分泌，而且，治疗期间患者不会出现明显的眼部瘙痒、视力模糊、眼痛、结膜轻度充血等不良反应，安全性高，受到了临床主治医师和广大患者的高度信赖与一致好评[5]。

本组研究结果如下，实验组治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组治疗总有效率68.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗之后，实验组SIT、BUT等指标与对照组比较，组间存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），这与国内相关学者研究得到的结论基本相符[6]。由此充分证明，聚乙烯醇眼液治疗干眼的临床效果确切，值得推广应用。

参考文献：

[1]田玉景，张钦.聚乙烯醇眼液治疗白内障术后干眼的疗效分析[J].医学信息，2014，30（1）：308.

[2]余玮.聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（24）：55.

[3]张凯.聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].吉林医学，2015，36（4）：621-623.

[4]张春芳.复方樟柳碱注射液联合聚乙烯醇滴眼液治疗视频终端综合症[J].河南大学学报（医学版），2015，34（3）：210-212.

[5]张春刚，韦明霞.睑板腺按摩联合聚乙烯醇治疗干眼症的疗效观察[J].包头医学院学报，2014，45（6）：102-103.

[6]赵巍，杨燕宁，袁静，等.眼表分析仪观察人工泪液在抗抑郁药SSRI引起干眼症状前后的应用效果[J].临床眼科杂志，2015，23（1）：66-69.

编辑/申磊