心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析

和智英

摘要：目的 研究实施心理干预对于分娩期高龄产妇的影响与临床效果。方法 此次研究对象为我院2014年12月～2016年4月收治的109例高龄产妇，按住院号随机分为干预组和对照组，其中干预组55例，给予心理干预护理，对照组54例，给予常规护理。结果 干预组产妇生产疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。预组焦虑、抑郁程度均较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 能够有效减轻产妇生产过程疼痛感，降低产妇对生产恐惧感，消除产妇不良情绪产生，降低产后并发症发生率，值的在临床中进行推广。

关键词：心理干预护理；高龄产妇；分娩期

随着社会发展，国民受教育程度的增加，我国高龄产妇数量不断增加。相关调查显示[1]，近年来我国产妇的1/5为35岁以上高龄产妇，且这一比例正逐年增加。因高龄产妇年龄较大，其子宫收缩能力，阴道伸张能力与正常年龄产妇相比相对较差，以及怀孕期间产妇体型变化，对于产后体型的忧虑，以及产后抚养孩子的压力，都会对高龄产妇造成心理负担，引起产妇生产过程中不良情绪，增加产妇生产过程中焦虑情绪，增加生产痛苦程度，加大分娩难度，对产妇以及新生儿造成威胁[2]。本次研究将探索对高龄产妇在分娩期给予心理干预，疏导产妇不良情绪对产妇分娩期的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为我院自2014年12月～2016年4月收治的109例高龄产妇，产妇年龄介于35～42岁，平均年龄（36.9±2.1）岁，经产妇57例，初产妇52例，所有产妇均为自然分娩。按住院號随机分为干预组和对照组，其中干预组55例，给予心理干预护理，对照组54例，给予常规护理。所有产妇在分娩前均排除包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病在内的严重内科疾病。两组产妇在年龄、孕期、身体健康状况等方面差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予常规护理，对产妇讲解分娩期相关知识，生产的过程，以及生产过程中注意事项，协助产妇进入产房，产后密切观察产道出血等情况。干预组在给予常规护理的基础上增加分娩期心理干预，主要干预措施包括：①入院时为产妇分配责任护士，责任护士对产妇进行入院时心理评估，了解产妇心理状态。对产妇进行入院宣教，告知其生产过程注意事项，待产期间每日对产妇进行主动沟通，及时发现产妇心理变化，当产妇出现不良情绪时及时疏导，同时告知其主治医生；②产妇出现规律宫缩时，要及时告知产妇产程开始，针对产妇不同情况，对产妇进行心理干预，降低产妇恐惧感。生产过程中不断鼓励产妇，全程陪同产妇，消除产妇对产房恐惧感，陌生感；③生产结束后对产妇再次进行心理评估，一旦发现心理方面问题及时疏导，同时告知产妇家属增加对产妇关爱，促进产后产妇恢复。

1.3观察指标 分娩期间疼痛程度的标准采用目前常用的数字评分法（VAS）[3]，从0～10之间，0代表无痛，10代表剧烈疼痛，有产妇根据自身疼痛程度选择相应数值。产妇心理评估采用汉密尔顿抑郁量自评表（HAMD）和汉密尔顿焦虑自测量表（HAMA），分值越高负面情绪越多[4]。

1.4统计学方法 此次研究采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析，计量资料数据用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛程度 两组产妇均顺利分娩，干预组疼痛程度较对照组明显较轻，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2产后并发症 两组产妇均有并发症发生，对照组难产4例，产后出血5例，总共9例，并发症发生率16.67%，干预组难产2例，难产2例总共4例，并发症发生率7.27%。干预组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3焦虑抑郁程度对比 两组产妇焦虑抑郁程度对比显示，干预组焦虑、抑郁程度均较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着社会发展，大量女性在为事业奋斗的过程中放弃在适龄阶段生产，导致我国高龄产妇数量逐渐增多。由于产妇年龄、生理、心理各方面因素，子宫收缩能力，阴道伸张能力与正常年龄产妇相比相对较差。加之产妇身体健康状况变化，高龄产妇在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等多种疾病。由此会造成产妇各种负面情绪，流产、早产、难产等各种状况的发生几率均高于适龄产妇[5]。传统的护理过程往往会忽略产妇心理变化，高龄产妇在生产过程中焦虑、抑郁等负面情绪均较适龄产妇多，这不仅影响产妇对生产的恐惧，而且不利于产后母婴之间正常感情建立。

本研究中对高龄产妇进行心理干预护理与传统护理进行对比，研究显示对高龄产妇采取心理干预护理措施，及时疏导产妇不良情绪，增加高龄产妇对生产的信心，能够有效减轻产妇生产过程疼痛感，降低产妇对生产恐惧感，消除产妇不良情绪产生，降低产后并发症发生率。心理干预护理在高龄产妇生产过程中产生积极作用，由此可见增强高龄产妇生产过程中心理干预护理值的在临床中推广。

参考文献：

[1]张爱荣.高龄孕产妇妊娠与分娩结局的临床分析[J].包头医学院学报，2016，32（1）：26-27.

[2]钟小雁，朱彩霞，黄水燕，等.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2065-2066.

[3]邢淑静.心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析[J].中外医疗，2012，31（7）：165-165.

[4]刘春艳.健康教育在高龄产妇中的应用[J].中国实用医药，2015，10（36）：235-236.

[5]刘杰.心理干预对围产期高龄产妇的影响及效果分析[J].中国实用医药，2012，7（20）：215-216.编辑/蔡睿琳