有些心律失常不需用药

文/山东中医药高等专科学校 苏新民

有些心律失常不需用药

文/山东中医药高等专科学校 苏新民

不同类型的心律失常，治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗，应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查，如24小时动态心电图、超声心动图等。

由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险，故使用时应慎重。一般来说，无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常，常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状，不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状，也主张先消除不良刺激因素，解除顾虑，稳定情绪，注意观察，必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础，伴或不伴有心脏泵血功能异常的心律失常，大多为病理性，应高度警惕，及时、规律地用药。

虽然从理论上说，抗心律失常药物确实存在导致原有心律失常恶化或诱发新的心律失常的潜在风险，但患者绝不能因噎废食。一般情况下，只要在医生的指导下合理应用，就能最大限度地降低不良反应的发生率。

当然，治疗心律失常，不能只靠药物。抗心律失常治疗的目的在于维持心脏正常或接近正常的泵血功能，减轻或消除不适症状，预防猝死。心律失常的治疗应该是综合性的，标本兼治。首先，应碉确导致心律失常发生的病因，积极消除不良诱因和治疗基础心脏疾病，此乃“治本”。而抗心律失常药物，属于“治标”性质，虽然可有效缓解症状，但只是心律失常治疗的一部分。

在治疗过程中，患者对待心律失常的态度相当重要，切忌过度焦虑，病急乱投医，把治愈的希望寄托在用药上，而忽视了病因（如高血压、动脉硬化等）和诱因（如疲劳等）的防治。应在合理应用抗心律失常药物的基础上，积极控制好血压、血糖、血脂，合理安排工作和休息时间，戒烟戒酒，合理饮食，适当锻炼，这样才能取得事半功倍的疗效。