循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果

任青

(驻马店市中心医院 儿童康复科 河南 驻马店 463000)

循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果

任青

(驻马店市中心医院 儿童康复科 河南 驻马店 463000)

目的 探讨循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法 选取2014年12月至2015年12月驻马店市中心医院收治的86例脑瘫患儿，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组采用常规康复护理，观察组采用循证护理，比较两组护理效果。结果 观察组总有效率为88.4%，对照组总有效率为80.1%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿脑瘫康复护理中，循证护理效果优于常规护理，能够有效改善症状，促进康复。

循证护理；小儿脑瘫；应用效果

小儿脑瘫的发病与其胚胎发育、分娩、产后满月等阶段密切相关，多由某些可致脑组织损伤的因素所致，最终引发运动型障碍，常用的治疗方法有功能性训练、按摩、针炙等。由于患儿很难与护理人员进行配合，需要采用更加科学的护理方法提升护理效果[1-2]。本次研究选取86例脑瘫患儿，对其进行分组比较研究，探讨循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2015年12月驻马店市中心医院收治的86例脑瘫患儿，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组男26例，女17例，年龄为6个月～5岁，平均(2.4±0.6)岁，按照类型可划分为20例痉挛型、16例不随意运动型、7例混合型；观察组男25例，女18例，年龄为7个月～5岁，平均(2.3±0.8)岁，按照类型可划分为21例痉挛型、17例不随意运动型、5例混合型。两组患儿性别、年龄、疾病分型等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括定时巡视、用药指导、知识宣教等。观察组给予循证护理，在常规护理的基础上制定循证护理方案，然后予以实施。先通过人员选择，成立小组，进行集中培训，内容包括证据索引、数据库搜索、文献资料分析，制定针对性较强的个性化循证护理方案。分析脑瘫患儿的临床表现如肢体残疾、语言障碍、智力低下等症状，对其采取心理疏导，通过一系列符合患儿天性的温和态度、抚摸动作等使其放松，并在消除紧张的情况下配合治疗；给予摄食训练，积极观察患儿进食状态，然后给予相关功能评价，再进行具体训练，患儿动作失调则可通过双耳口杯进汤，也可通过设置餐桌连椅等方式帮助或鼓励其自主进食；语言训练护理，脑瘫所致的语言障碍主要是舌头、咽喉等部位肌肉发育较慢，需要解决其构音困难，可通过呼吸调节、发音调节、口腔知觉调节等展开综合干预。

1.3 疗效判定 患儿肢体功能恢复，智力改善，生活能力显著提高，则视为显效；患儿部分症状改善，且改善程度较明显，则视为有效；患儿各项症状改善不明显，或有所加重，则视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0软件进行数据统计，定性资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效16例，有效22例，无效5例，总有效率为88.4%；对照组显效11例，有效23例，无效9例，总有效率为80.1%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑瘫患儿发病后，及时的诊治和积极的康复护理能够帮助其得到恢复。从目前的研究来看，大多数脑瘫患儿在经过医院治疗、循证护理、家长持续培育与训练后，机体功能均能够恢复到一定程度。患儿的发病类型、护理方法不同，其恢复时间也会出现较大差异[3]。近年来兴起的循证护理属于实证护理范畴，主要是通过对患儿的一系列症状、表现、动作、反应等进行细致观察、病情分析、心理分析等展开证据搜寻，然后制定针对性的个性化护理方案，以综合干预的形式，提升护理效果，针对性的改善患儿各项功能障碍[4-5]。

本研究采用分组护理观察方式，在对照组采用常规护理，在观察组采用循证护理，对比分析护理效果。循证护理主要集中于制定针对性方案，根据患儿的性别、年龄为、表现形式、疾病类型，制定心理护理、摄食训练、语言功能恢复训练等方案，通过与家长的协调沟通，共同形成了以脑瘫患儿为中心，由家长、医护人员共同形成的护理团队帮助患儿康复。从护理效果来看，患儿的自主进食能力得到了提高，语言障碍也得到了较好的缓解，尤其是在智力方面有显著提升，心理护理后患儿能够参与到治疗中，提升了治疗效果[6]。另外，需要注意的是，治疗脑瘫患儿必然是一个漫长的过程，在不同的阶段应该采取不同的方式，以便提高针对性，帮助患儿获得康复。

综上所述，在小儿脑瘫康复护理中应用循证护理的效果优于常规护理，能够有效改善小儿症状，并促进其早日康复，值得进一步推广应用。

[1] 姚荣芳.小儿脑性瘫痪的影响因素及护理对策探讨[J].安徽医药,2015,19(7):1401-1403.

[2] 张树新,杜青,王欢,等.康复辅具对小儿脑瘫康复治疗效果探讨[J].中华全科医师杂志,2012,11(10):753-756.

[3] 齐淑军.头皮针治疗小儿脑瘫并智力低下的效果观察[J].河南医学研究,2015,24(8):88,89.

[4] 孟娥.小儿脑瘫并发癫痫危险因素分析与护理[J].山西医药杂志,2013,57(20):1197-1198.

[5] 高青.小儿脑瘫康复护理及其疗效评价[J].护理实践与研究,2011,8(9):41-42.

[6] 陈艳平,赵素芬,肖曙光,等.小儿脑瘫25例家庭康复护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):114-115.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.125

2016-06-25)