事件相关电位、动态脑电图联合脑干听觉诱发电位对昏迷患者预后的评估价值

郑江环

(贵州医科大学第二附属医院神经内科，贵州 凯里 556000)

事件相关电位、动态脑电图联合脑干听觉诱发电位对昏迷患者预后的评估价值

郑江环

(贵州医科大学第二附属医院神经内科，贵州 凯里 556000)

目的 探讨事件相关电位(ERP)、动态脑电图(AEEG)联合脑干听觉诱发电位(BAEP)对昏迷患者预后的评估价值。方法 选取100例昏迷患者作为研究对象。对昏迷患者进行ERP、AEEG及BAEP检测，采用Spearman相关性分析昏迷患者AEEG分级和BAEP分级与GOS评分的相关性，并探讨ERP、AEEG联合BAEP对昏迷预后的评估价值。结果 Spearman相关性分析发现，昏迷患者入院1 w内AEEG分级与昏迷发生3个月后 GOS评分呈负相关(r=-0.715 2，P=0.000)；昏迷患者入院1 w内BAEP分级与昏迷发生3个月后 GOS评分呈负相关(r=-0.632 6，P=0.000)。患者入院1 w内行ERP、AEEG联合BAEP检测对昏迷患者预后进行评估，其敏感性(SE)、特异性(SP)、对预后评估的准确率(AC)优于格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ERP、AEEG以及BAEP(P<0.05)，而预后评估的错误率(FA)均低于GCS、ERP、AEEG以及BAEP。结论 ERP、AEEG联合BAEP可以作为评估昏迷患者预后的重要手段，值得推广。

事件相关电位；动态脑电图；脑干听觉诱发电位；昏迷

昏迷是最严重的意识障碍，意识处于持续性完全丧失状态，大脑皮层及皮层下网状系统处于高度抑制状态〔1〕。1974年Teasdale等提出了格拉斯哥昏迷评分(GCS)，此后GCS成为临床上对昏迷患者进行评估的最常用方法。然而，临床上无论是GCS评分还是影像学检查都不能很好地对昏迷患者的预后做出准确地评估〔2〕。如何对昏迷患者进行早期、客观和准确的预后评估成为困扰神经科医生的问题〔3〕。本研究利用事件相关电位(ERP)、动态脑电图(AEEG)联合脑干听觉诱发电位(BAEP)对昏迷的预后进行评估。

1 资料与方法

1.2 ERP检测 (1)N100：将记录电极放置在Fz处，A2为参考电极，Fpz接地，设置滤波范围在0.5～100 Hz，分析时间设定为500 ms。……