试管婴儿孕妇先兆流产的心理护理方式研究与分析

姜淼　王磊　司远彬

【摘要】 目的：對于试管婴儿孕妇发生的先兆流产现象进行相关的心理护理，减轻其心理压力和痛苦，从而增强治疗效果，使患者能够顺利地产下婴儿。方法：通过对试管婴儿孕妇的先兆流产现象所产生的心理问题进行分析，从孕妇的渴望与恐慌心理问题、敏感与易怒心理问题以及悲观与失望的心理问题入手，分析研究对患者这三种心理应该如何进行心理护理。选取本院从2010-2015年共100例试管婴儿先兆流产的住院患者进行临床观察分析，将其随机分为两组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上家用心理干预护理，观察两组的效果。结果：通过患者的相关心理问题，做出具有针对性的、科学的心理护理措施，使试管婴儿下先兆流产情况的孕妇的心理状态得到一个很好的恢复，增强了患者的治疗效果，并增加了婴儿顺利出生的概率。进行了心理护理的观察组的治愈率高达96%，而只进行了常规护理的对照组的治愈率为84%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于试管婴儿产生先兆流产现象的孕妇患者，采用适当的心理护理措施能够帮助患者改善心情，减轻不良情绪所带来的影响，增强治疗效果，提高顺利分娩的概率。

【关键词】 试管婴儿； 心理护理； 先兆流产

Study and Analysis on the Psychological Nursing Methods of the Test Tube Baby Pregnant Women with Threatened Abortion/JIANG Miao，WANG Lei，SI Yuan-bin.//Medical Innovation of China，2016，13（33）：083-086

【Abstract】 Objective：To reduce the psychological stress and pain of the pregnant women with threatened abortion，and to reduce the psychological pressure and pain，so as to enhance the treatment effect，so that the patients can be successfully under the baby.Method：Psychological problems through the phenomenon of threatened abortion of pregnant women from IVF were analyzed from the desire and panic psychological problems of pregnant women with sensitive and irritability，psychological problems and psychological problems of pessimism and disappointment，analysis and research on the three kinds of mental patients should be how to psychological nursing.A total of 100 test tube infants hospitalized patients with threatened abortion from 2010 to 2015 were analyzed，they were divided into two groups，50 cases in each group.The control group used routine nursing，the observation group on the basis of conventional nursing home psychological intervention nursing，the effect of the two groups was observed.Result：The patients with psychological problems，made targeted psychological nursing measures，scientific，made the situation of threatened abortion IVF under the psychological state of women get a good recovery，enhanced the treatment effect of the patients，and increased the probability of well born babies.The cure rate of the observation group was as high as 96%，while the cure rate of the control group was 84%，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The phenomenon of threatened abortion for IVF pregnant patients，using appropriate psychological nursing measures can help patients improve mood，mitigate the impact of bad mood，enhance the treatment effect，improve the probability of successful delivery.

【Key words】 Test tube baby； Psychological nursing； Threatened abortionendprint

First-authors address：Women and Children Health Care Center in Dalian Center for Reproductive and Genetic Medicine，Dalian 116000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.024

先兆流产是一种孕期比较常见的病症，近些年来，随着经济发展，人们的生活水平日益提高，饮食规律以及生活方式发生了较大变化，孕妇先兆流产的发生率越来越高[1]。先兆流产的产生最严重会导致孕妇流产，大多数孕妇在产生先兆流产的现象后都会出现心理压力过大、情绪波动等不良心理状态[2]。因此，良好的生理护理以及具有针对性的心理护理对于患病孕妇来说非常重要，能够影响到孕妇最终是否能顺利产下胎儿。笔者通过对本院100例患者的临床病症进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院从2010-2015年所收治的100例试管婴儿先兆流产患者的临床资料，年龄19～39岁，平均（25.2±10.5）岁，孕周5～27周，孕产次数0～3次。采用传统的数据分析法，将患者按照进行了常规护理措施与在常规护理措施上增加了心理护理的护理措施随机分为两组，前者为对照组，后者为观察组，每组50例。两组孕妇患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 试管婴儿先兆流产的判断标准 主要通过西医的方式进行判断：（1）患者有停经史；（2）患者的阴道有少量出血的情况并伴随腹坠和腹痛；（3）通过B超显示，患者有宫内早孕。

1.3 护理方法 对照组的患者采用常规的护理措施，观察组的患者在常规的护理措施上进行了针对性的心理护理。

1.4 疗效评价标准 治愈：患者的阴道出血情况消失，腹部与腰部等不良反应消失，患者病症无反复。见效：患者的阴道出血情况消失，腹部与腰部等不良反应消失，但是病症出现反复情况，需要延长治疗周期。无效：患者阴道出血情况不变或者增加，腹部与腰部等不良反应不变或者加重，B超下显示胎儿的发育缓慢或者停止。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组的患者出现阴道流血量变多2例，腰酸腹痛3例；对照组的患者出现阴道流血量变多8例，腰酸腹痛6例，两组患者症状比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的患者的治愈率高达96%，对照组的治愈率为84%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

对于先兆流产的产妇心理反应，笔者进行总结如下，并提出了相应的针对性的心理护理方法。

3.1 恐慌渴望型 通常来说，采用了试管婴儿的孕妇多属于婚后多年未能受孕的妇女。该类妇女由于其年龄因素，加之较强的传统观念，对于生产具有较为强烈的欲望。这种对于生产的热切期盼也会转化为一种巨大的心理压力，当孕妇通过试管婴儿的方式受孕后，会出于对胎儿降生的担心产生巨大的心理压力。而该类孕妇出现了先兆流产的症状，就会极度恐慌，甚至会出现情绪失控的情况。

对于这一类充满了渴望与恐慌的试管婴儿孕妇，医护人员一定要与其建立起良好的医护关系，要以诚恳的医疗护理态度来赢得患者的信任感，让患者相信治疗，相信医生，使患者的情绪稳定下来，积极配合治疗[3-6]。要保持热情的态度为患者进行治疗和护理，切忌对患者说一些敏感的字眼或者词汇。同样一些合适、恰当、温柔的话语对于安抚患者心情，增强患者的治疗信心具有非常显著的功效。语言是人类之间最直接的交流方式之一，它所包含的信息量是巨大的，正确的言语引导可以影响到患者的心理甚至是生理功能，所以心理护理的关键之一就是语言的合理应用。护理人员要多与患者进行沟通，要对患者多进行鼓励，医护人员要注意的是，言语间的沟通要多以简单明确的话为主，要让患者能够尽可能得从较少的话里获得较多的信息。因为患者的情绪不够稳定，对于太过啰嗦和繁琐的话题可能会产生抵触现象。要多向患者讲述关于先兆流产的相关注意事项，例如，先兆流产是一种常见的妊娠期病症，我国的治疗技术已经非常完善了，要注意合理使用药物，多补充黄体的功能，在发生先兆流产以后要多卧床休息，饮食要规律且富有营养，饮食要相对清淡点，不能吃太过于油腻以及辛辣的食物，患者要避免做剧烈的活动，尤其严禁性生活。通过这样的方式，让患者对于自身的病情有一个充分的认知，许多时候有些患者的家属为了不让患者担心，刻意隐瞒了病情，殊不知这样患者对于自己的病情一无所知，极度的恐慌会导致患者胡思乱想，无形中将自己的病情放大，严重影响了病情的治疗。要将实际的情况告诉患者，让患者知道，并不是只要发生了先兆流产孕妇就会真的流产，只要患者能够调整好心态，积极配合医护人员进行治疗，正确看待自己的病情，认真的护理，就会获得很好的治疗效果。相关的检查和化验单都不要隐瞒患者，向其解释上边的内容，根据内容分析她们的病情，同时把以往的先兆流产的治愈的病例讲给孕妇听，暗示患者只要有信心就一定可以战胜病魔。

3.2 敏感易怒型 敏感易怒型患者相对来说更加难以相处，这对于医护人员来说要求就更高了。对于某些孕妇来说，以往长时间的不孕不育已经磨灭了她们的耐心，使她们的情绪变得浮躁而且易怒。而通过试管婴儿的方式成功地让她们受孕，这会使其产生巨大的喜悦感，但是先兆流产情况的出现会让这类患者的心情由云端再次跌落到低谷，从而导致更加敏感的情绪和易怒的性格。

对于这一类孕妇，医护人员要表现出非同一般的耐心与责任心，尽自己最大的努力为其创造一个舒适的、温馨的、安静的、安全的治疗环境，这样才能获得患者的信任感。因為这种患者对于许多事物呈现一种怀疑的状态，最直观的表现为，这类患者怀疑医院的医护人员、治疗设备、药品以及治疗效果。所以一定要多向患者展示医院的治疗成就，相关医生和护理人员的资历和技术水平，从而提升患者的治疗信心[7-12]。endprint

同时，要为患者提供最贴心的服务，针对这一类的患者，不能与其进行过多的交流，应该更多地从“做”入手，要让患者看到医护人员的行动，以实际的治疗效果和护理效果增强其治疗信心。例如，及时准确地为患者进行换药、检查等，在检查和治疗的过程中语言一定要温和，手法一定要柔和，要尽量为患者减轻痛苦。要为患者提供较好的治疗环境与护理环境。例如，将患者安排到采光较好的病房内，病床上的床单、被罩等物品要保持清洁，经常更换。医护人员要保持微笑，对于患者的要求尽量满足。同时，对于患者的饮食要尽量合理清淡。向患者的家属多灌输一些关心患者的思想，让患者家属能够多陪伴患者，让患者多多感受家庭的温暖，尤其是丈夫带来的温暖，这对于患者的心理护理具有重要的作用[13-16]。

3.3 悲观失望型 这一类患者相对来说属于较好相处的一种，该类患者通常性格较为温和，由于病情的折磨使其丧失了对于顺利生产的信心以及生活的信心。针对这一类患者，医护人员首先要让患者放松下来。当患者放松下后，医护人员要通过三种方式让患者重拾信心，一是语言上的鼓励，鼓励患者正确地看待病情，增强对抗病情的信心；二是向患者普及相关病情知识，为患者仔细分析其检查表化验单等，让患者能够正确认识自己的病情；三是通过向患者展示医院所治好的该类型病症的临床数据资料，让患者能够看到未来的希望[17]。

同时，要鼓励患者多看关于励志方面的书，一方面看书可以舒缓患者的心情，另一方面，可以通过书中的励志故事，激励患者正确看待病情，积极配合治疗，展望美好的未来。要鼓励患者在治疗之余做一些简单的肢体锻炼，除了可以增强患者体质，增加治疗效果，还可以通过锻炼提升患者的意志力，也可以通過锻炼，让患者释放内心的不安和恐惧，起到一定的辅助治疗效果。

本组结果显示，通过对患者的相关心理问题做出具有针对性的、科学的心理护理措施，使试管婴儿下先兆流产情况的孕妇的心理状态得到了一个很好的恢复，增强了患者的治疗效果，并增加了婴儿顺利出生的概率。进行了心理护理的观察组的治愈率高达96%，而只进行了常规护理的对照组的治愈率为84%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。先兆流产在试管婴儿中发病率相对较高，这种病症与患者的心情息息相关，不良的情绪和心情会导致病情的反复，影响到病症的治愈与患者的健康，而良好的情绪则会促进患者的治疗，增加治疗效果。所以医护人员在进行日常护理的同时一定要辅之以相关的心理治疗，这样才能更好的对患者进行治疗，增强患者的信心，保住患者的胎儿。

参考文献

[1]罗桂英，潘发明，曹云霞.179例试管婴儿孕妇发生先兆流产的病例对照研究[J].安徽医科大学学报，2015，11（15）：1634-1638.

[2]林贺，蒋乐萍，徐香荷.对试管婴儿产妇心理护理的效果评价[J].中医药管理杂志，2015，23（20）：63-64.

[3]吴雪梅.浅谈先兆流产患者的心理需求以及对其进行心理护理的临床体会[J].求医问药（下半月），2013，11（7）：228.

[4]陈向红，骆绮云，黄丽秋.人文关怀理念在试管婴儿孕妇先兆流产中的应用评价[J].当代医学，2013，19（20）：132-133.

[5]马晓敏，黄丽娟，计玲霞.早期先兆流产孕妇焦虑情绪的原因与对策[J].中国卫生产业，2013，11（30）：46，48.

[6]林艺，崔福芹.试管婴儿孕妇的心理护理[J].吉林医学，2012，33（2）：419-420.

[7]赵素英，乜照燕，甄秀丽.辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理[J].护理实践与研究，2012，9（6）：122-123.

[8]杨向群.人性化护理在试管婴儿先兆流产中的应用[J].中外医学研究，2011，9（36）：108-109.

[9]梁焕莲.先兆流产孕妇心理护理方法的探讨[J].中国医学创新，2010，7（9）：146-146.

[10]程莉，刘冬梅.试管婴儿孕妇先兆流产的心理护理[J].吉林医学，2010，31（32）：5844-5845.

[11]周娜，吴远菲，殷潜生.浅析"试管婴儿"助孕成功孕妇先兆流产的心理护理[J].中外女性健康月刊，2013，5（3）：15-19.

[12]李璟.试管婴儿孕产妇特殊心理分析及护理策略[J].中华现代临床护理学杂志，2008，15（10）：151-153.

[13]王清梅，施秋月，刘团英.试管婴儿孕妇住院时的心理护理及分娩结局的研究[J].今日健康，2015，4（3）：248.

[14]封艳萍.心理护理对先兆流产孕妇的影响探讨[J].大家健康：学术版，2012，6（14）：35-36.

[15]肖纯.探讨试管婴儿孕产妇的特殊心理及护理策略[J].医学信息，2014，21（32）：16-18.

[16]李卫红，董丽萍，黄丽芳，等.心理护理对先兆流产孕妇的应用探讨[J].云南中医中药杂志，2013，34（9）：78.

[17]朱凌燕.试管婴儿孕妇心理护理[J].医药前沿，2015，5（32）：18-20.

（收稿日期：2016-07-19） （本文编辑：张爽）endprint