老年住院患者心率变异性和24 h平均心率的相关性分析

王雪玲，李泽华，段永利

· 论著 ·

老年住院患者心率变异性和24 h平均心率的相关性分析

王雪玲1，李泽华1，段永利1

目的分析老年住院患者24 h平均心率与时域指标及频域指标的相关性。方法入选2014年7月～2016年2月于北京市中西医结合医院住院并行动态心电图检查的老年患者187例，回顾性分析动态心电图资料，根据正常R-R间期标准差（SDNN），将研究对象分为心率变异性正常组（A组）91例、中度降低组（B组）66例、重度降低组（C组）30例。频域结果分为下降、正常、升高三个级别，对比分析组间的24 h平均心率、时域和频域参数。结果SDNN、每5 min R-R间期均值标准差（SDANN）、每5 min正常R-R间期均值标准差（SDNN Index）、相邻正常R-R间期差值均方根值（RMSSD）、相邻正常R-R间期＞50 ms计数占总R-R间期数的百分比（PNN50）、白天SDNN、夜间SDNN、总的频域值（TP）在A、B、C三组间呈降低趋势（组间比较，P均＜0.01）。24 h平均心率在A、B、C三组间呈升高趋势（组间比较，P均＜0.01）。A组低频成分（LF）正常比率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.01）；B、C组中LF下降患者所占比率最高。A组高频成分（HF）升高患者所占比率最高，B、C组HF下降患者所占比率最高。 HF下降比率，三组间两两比较，C组高于B组高于A组，差异均有统计学意义。SDNN与24 h平均心率呈负相关，γs=-0.42（P＜0.01）。SDNN与TP呈正相关，γs =0.56（P＜0.01）。结论老年住院患者 SDNN与24 h平均心率呈负相关，与TP呈正相关。

动态心电图；心率变异性；老年住院患者

心率变异性（heart rate variability，HRV）是指逐次心动周期之间的细微的时间变化及其规律，是评价自主神经系统的交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标。HRV对疾病预后的判断有着重要价值，而老年人多罹患多器官系统疾病，影响HRV的分析，本研究对老年住院患者动态心电图结果进行回顾性分析，分析时域指标和24 h平均心率及频域指标的相关性，为临床判断自主神经功能及疾病预后提供理论依据。……