中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用

杨利娟，王筱梅

· 论著 ·

中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用

杨利娟1，王筱梅1

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在评估心力衰竭（心衰）患者心功能严重程度方面的价值。方法收集2014年1月～2015年12月于大连大学附属中山医院心脏中心住院的心衰患者195例，计算NLR并测定血常规、血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）超声心动图，采用相关性分析方法分析NLR与左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及NYHA心功能分级之间的相关关系。再根据NLR水平将患者分为NLR＞2.632及NLR＜2.632两组，分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较；根据NYHA心功能分级将患者分为NYHA Ⅲ级、Ⅳ级两组，分别对两组患者的基本情况及LVEF、NT-proBNP进行比较。结果相关性分析显示，NLR与NT-proBNP（r=0.435，P=0.006）、NYHA（r=0.368，P=0.021）呈正相关关系，而与LVEF水平（r=-0.438，P=0.005）呈负相关关系。随NLR水平升高，心衰患者的NT-proBNP（P=0.007）及NYHA（P=0.013）分级明显升高，而LVEF水平（P=0.095）则无显著差异。随着NYHA分级水平的升高，NLR（P=0.036）、NT-proBNP（P=0.005）逐渐升高，LVEF（P=0.033）则明显下降。结论外周血NLR水平越高，则心衰患者心功能越差。

心力衰竭；中性粒细胞/淋巴细胞比值；左室射血分数；NT-proBNP；NYHA心功能分级

随着经济社会的发展，我国心脑血管疾病的发病率和死亡率逐年增加，而心力衰竭（心衰）所占的比例也逐渐升高。因此，早期发现心衰高危人群已成为几十年来国内外学者的研究热点。有研究发现，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对晚期心力衰竭患者的心脏再同步化治疗的反应性有一定预测能力[1]，而高NLR与急性失代偿性心力衰竭的患病率和死亡率升高有关[2]。本研究旨在探讨心衰患者的NLR与左室射血分数（LVEF）、血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及NYHA心功能分级间的相关性及NLR在心功能严重程度评估中的重要作用，进而指导心衰患者的早期诊断和治疗。……