合并H型高血压的脑梗死患者MRI表现及临床特征

刘乙锦　陈玉辉　李宗超

【摘要】目的 探讨合并H型高血压的脑梗死患者MRI表现和临床特征。方法 回顾性收集合并高血压的脑梗死患者83例，分为H型高血压组（Hcy≥10 μmol/L）和非H型高血压组（Hcy<10 μmol/L）。比较两组患者MRI表现和临床特征。结果 与非H型高血压组患者相比，H型高血压组患者大、中面积脑梗死所占比例显著增加（P<0.05）；脑梗死灶数目显著增加（P<0.05）；超敏C反应蛋白显著增加（P<0.05）；NIHSS评分显著增加（P<0.05）。结论 H型高血压是脑梗死患者预后不良的一个相关因素。

【关键词】H型高血压；脑梗死；MRI；临床特征

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

有研究显示，H型高血压可导致患者心血管风险增加，因此我们推测合并H型高血压的脑梗死患者MRI表现与临床特征可能与非H型高血压的脑梗死患者不同，但目前相关研究缺乏。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的急性脑梗死患者83例作为研究对象，纳入标准：1、急性脑梗死；2、临床病例资料齐全；3、年龄≥18岁。排除标准：1、再发性脑梗死；2、既往脑出血等重大心脑血管疾病史。根据纳入标准和排除标准，共纳入患者83例，根据入院时同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）将患者分为H型高血压组

（Hcy≥10 μmol/L）和非H型高血压组（Hcy<10 μmol/L）。两组患者年龄、性别、糖尿病和高脂血症等发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 观察指标

观察指标包括脑梗死的部位、梗死灶的数目、梗死面积。检查方法和仪器为GE Signa Excite 1.5 TMRI。同时观察两组患者超敏C反应蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者MRI表现

与非H型高血压组患者相比，H型高血压组患者大、中面积脑梗死所占比例显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）；脑梗死灶数目显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者超敏C反应蛋白和NIHSS评分

与非H型高血压组患者相比，H型高血压组患者超敏C反应蛋白显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）；NIHSS评分显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

谢婷等报道分析了132例H型高血压患者的临床特征，发现Hcy与颈动脉内膜中膜厚度明顯正相关，差异有统计学意义（P<0.05）[1]。我国学者王娇等报道分析了163例H型高血压患者，提示颈动脉内膜中膜厚度与Hcy明显正相关[2]。表明高Hcy血症是与动脉粥样硬化相关。急性脑梗死是中老年患者较为常见的疾病，轻者可无临床症状，重者可导致患者死亡[3]。上述研究支持本研究。本研究提示合并H型高血压的脑梗死患者脑梗死面积更大、梗死灶数目更多、血清超敏C反应蛋白水平更高、NIHSS评分更高，提示H型高血压是恶化患者临床预后的因素。对这类患者要加强管理和预防。

参考文献

[1] 谢 婷，何学恕，杨锡恒，等.H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平与颈动脉粥样硬化的关系[J].天津医药，2015，43（06）：620-623.

[2] 王 骄，郑向青，罗羽慧，等.H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C及UA水平变化及其在颈动脉粥样硬化中的预测价值[J]. 现代生物医学进展，2016，16（12）：2296-2299.

[3] Hori YS，Kodera S，Sato Y，et al.Eosinopenia as a Predictive Factor of the Short-Term Risk of Mortality and Infection after Acute Cerebral Infarction[J].J Stroke Cerebrovasc Dis，2016，25（6）：1307-1312.

本文编辑：刘欣悦