右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应的影响研究

赵宗英

【摘要】目的 探究右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应影响效果。方法 回顾相关资料，选取我院2014年6月～2015年12月收治的高血压病的患者70例，根据麻醉药物不同，随机分为D组和S组各35例，D组进行咪达唑仑，S组应用右美托咪定进行麻醉镇静。组间比较，应用镇静药物后，30 min生命体征的变化，并观察其镇静效果。结果 进行不同药物进行麻醉镇静后，效果也明显不一样，S组起效时间较快，且生命体征优于D组，組间数据进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压病患者者腰硬联合麻醉时采用右美托咪定效果良好，改善了患者的生命体征，缓解了患者疼痛，提高了患者的生活质量，值得患者信赖和推广。

【关键词】右美托咪定；高血压病；腰硬联合麻醉；镇静效应影响

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

近年来，随着生活生平的不断提高，高血压疾病的发生率逐渐增高。在临床中有许多疾病的发生均与高血压有关，在其发病过程中，伴随着血压的变化[1]。对合并有高血压的疾病进行手术治疗中，麻醉是其最关键的步骤。临床中较常用的麻醉方法包括腰硬联合和硬膜外麻醉[2]。本文主要研究对高血压并患者腰硬联合麻醉中采用右美托咪定的镇静效果，选取我院高血压病患者70例分组进行对比，其效果数据做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年12月我院收治的高血压病的患者70例作为研究对象，经我院护理委员会批准和患者知情同意自愿，根据麻醉药物不同，随机分为D组和S组，各35例，D组男17例，女13例，年龄27～72岁，平均年龄（49±2.3）岁，病程3～15个月，平均病程（9±0.5）月，S组男16例，女14例，年龄25～70岁，平均年龄（47±2.5）岁，病程2～14个月，平均病程（8±0.3）月，组间比较患者的性别、年龄、病程及其它资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在术前30 min，停止给药，采用腰硬联合麻醉在术中取左侧卧位，在L3-4之间进行穿刺，出现脑脊液时进行麻醉药物利多卡因的注入，同时给予患者吸氧。D组患者采用咪达唑仑（生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20143222）0.05 mg/kg进行泵入，并维持其剂量。S组采用右美托咪定缓慢泵入（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20110097）药物剂量为0.5 μg/kg。所有患者用药后观察生命体征的变化，若有问题及时报告医生。

1.3 观察指标

高血压的分级标准：1级：收缩压140～159 mmHg或舒张压90～99 mmHg；2级：收缩压160～179 mmHg或舒张压100～109 mmHg；3级：收缩压≥180 mmHg或舒张

压≥110 mmHg。

1.4 观察指标

指标评定：显效：患者的生命体征恢复正常，镇静时间长；有效：生命体征中，呼吸频率较低，其它基本正常，镇静时间长；无效：生命体征紊乱，作用时间短。

1.5 统计学方法

应用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，结果指数镇静效果为计数资料，采用x2和t检验，结果指数中生命体征的变化为计量资料，采用“x±s”表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的镇静效果

两组均有疗效，但S组总有效率为94.2%高于D组68.28%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者生命体征的变化

S组用药在30 min后，生命体征为SBP（125.4±8.6）、DBP（61±5.4）、HR（74±3.5）、RR（14±2.6），D组分别为SBP（133.4±7.6）、DBP（69±5.2）、HR（85±3.7）、RR（18±2.5），組间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着高血压疾病的频发，该疾病合并的一些较严重疾病需进行手术治疗，术中采用腰硬联合麻醉，同时进行镇静药物的辅助[3]。本文主要研究对高血压病进行右美托咪定的镇静效果。该药物属于α2-肾上腺素激动剂，具有镇静、抗焦虑及镇痛的作用，该药物常常与麻醉药物相互作用，可以增强麻醉效果，缓解患者疼痛的作用。该药物用药过量可能会出现低血压，所以要严格控制药物剂量，才能取得更好的疗效。

综上所述，对高血压病患者腰硬联合麻醉中应用右美托咪定进行镇静，效果良好，维持了生命体征的稳定，促进患者康复，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 郑彬武.右美托咪定对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，12（09）：13-14.

[2] 张欢欢.肌肉注射右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的影响[J].广东医学，201315，（08）：1057-1060.

[3] 李俊玲.右美托咪定对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的影响[J].中国现代医生，2013，34（15）：92-93.