苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的疗效分析

乔向东 路延丽

（1.陕西省延安市宝塔区河庄坪镇卫生院，陕西延安 716000；2.宝塔区姚店中心卫生院，陕西延安 716000）

急性脑梗死是临床常见病与多发病，具有发病率高、致残率高和复发率高等特点。奥扎格雷钠是抗血小板聚集药物。苦碟子注射液具有提高细胞抗缺氧能力、降低血管阻力、抗凝等功效。本研究探讨了苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月—2017年7月在本院就诊的50例脑梗死患者，随机分为观察组（苦碟子注射液+奥扎格雷钠注射液）和对照组（奥扎格雷钠注射液）各25例。其中观察组男14例，女11例，年龄32～76岁，平均年龄（60.18±5.15）岁；对照组男13例，女12例，平均年龄33～75岁，平均年龄（60.32±5.23）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组在常规治疗基础上给予患者奥扎格雷钠80 mg加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。治疗2周。

观察组在对照组基础上给予苦碟子注射液40 mL，加入250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。治疗2周。

1.3 疗效判定

病残程度为0级，NIHSS评分减少91%～100%判定为基本痊愈；病残程度为1～3级，NIHSS评分减少46%～90%判定为显著改善；NIHSS评分减少18%～45%判定为进步；NIHSS评分减少＜18%判定为无效。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率96.00%（24/25），与对照组总有效率84.00%（21/25）比较，显著升高（P＜0.05）。

2.2 两组肢体功能和生活质量评分比较

治疗后两组Fugl-Meryer功能评分和Barthel生活质量评分均显著高于治疗前（P＜0.05），且观察组Fugl-Meryer功能评分和Barthel生活质量评分均显著高于对照组（P ＜ 0.05）。

3 讨论与结论

脑梗死是发生与血小板结构和功能的变化有关。奥扎格雷钠通过抑制血栓素A2合成酶，抑制血小板聚集，从而抑制血栓形成[1]。脑梗死属中医学“中风”范畴。苦碟子注射液是纯中药注射液，其可增加脑血流量，扩张脑血管，减少血栓形成，降低脑耗氧量，抑制血小板聚集，改善脑部血流动力学异常[2]。两种药物联合应用具有协同作用。本研究中观察组总有效率96.00%（24/25），与对照组总有效率84.00%（21/25）比较，显著升高（P＜0.05）。表明苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死效果优于单药治疗。治疗后观察组Fugl-Meryer功能评分和Barthel生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。提示苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液可有效改善脑梗死患者的肢体功能，提高生活质量。综上所述，苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效显著，值得临床推广。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

表2 两组肢体功能和生活质量评分比较（分，x±s）

[1] 薛斐然，华国栋，张彦丽，等.苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死有效性的系统评价[J].中华中医药杂志，2014，29（6）：1797-1800.

[2] 何岐山，黄文奎.苦碟子注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死临床观察 [J]. 中国中医急症，2012，21（4）：617.