优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理效果观察

彭 薇

（中国人民解放军第四十四医院肝胆外科，贵州贵阳 550009）

胆囊疾病是临床常见疾病类型，手术治疗是其常用手段。腹腔镜胆囊切除术具有损伤小、切口小、愈合快和痛苦小等优点，广泛应用于临床[1]。但手术仍会对患者身心造成刺激，患者术前容易出现紧张，术后常并发恶心、呕吐等并发症[2]。因此，进行有效的围手术期护理是手术顺利实施的关键。本研究探讨了优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2017年6月在本院就诊的1 050例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组（优质护理干预）和对照组（常规护理）各525例。其中观察组男228例，女297例，年龄26～75岁，平均年龄（45.52±12.13）岁，病程2～6年，平均病程（3.25±1.42）年；对照组男235例，女290例，年龄25～76岁，平均年龄（46.11±12.34）岁，病程1～5年，平均病程（3.11±1.35）年。两组一般资料显示无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。

观察组给予优质护理干预。主要包括：（1）对患者进行心理疏导，向患者介绍主治医生及护士，向患者及其家属进行健康宣教，告知手术相关注意事项，组织病友交流治疗成功案例，术前2 d嘱咐其禁食容易产生胀气的食物，术前1 d避免进食有渣的食物，术前8 h禁食，4 h禁饮，做好备皮工作，准备好药物及物品；（2）手术室环境保持舒适状态，患者进入手术室后向其介绍手术室环境，缓解患者紧张情绪，建立静脉输液通道，密切监测患者生命体征，做好患者保暖工作，准备好急救物品；（3）注意血压、呼吸、心率等变化，对疼痛剧烈者进行处理，注意口腔清洁，及时进行敷料更换，指导多喝水，少食刺激性强的食物，多食蛋白质、维生素含量高的食物，病情好转时下床活动。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05），且护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗该类疾病的微创手术方式，手术效果及安全性均较好[3-4]。但手术治疗会使患者产生应激反应，因此，采取有效的护理干预显得尤为必要[5]。围手术期优质护理干预包括术前、术中和术后护理，是一种优质的护理干预模式，其中，术前护理做好术前准备工作有利于保证手术顺利进行；术中护理可加快手术实施速度，减少对患者的伤害；术后护理可防止和减少不良反应，有利于患者的康复。本研究中观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05），且护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，腹腔镜胆囊切除术围手术期护理应用优质护理干预可有效减少患者术中出血，缩短手术时间，减少术后并发症的发生，利于患者尽快康复，患者满意度较高，值得临床推广。

表1 两组手术各项指标比较（x±s）

[1] 李雅娟.腹腔镜胆囊切除围手术期护理干预效果探讨[J].西部中医药，2013，26（1）：112-114.

[2] 柴秀媛.胆结石60例行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理[J].吉林医学，2013，34（24）：5081.

[3] 刘博.腹腔镜胆囊切除围手术期的护理干预分析[J].中国医药指南，2016，14（36）：204-205.

[4] 徐秀芳.腹腔镜胆囊切除术的全程优质护理模式干预[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：76-77.

[5] 王艳，杜育芳.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J]. 中国医学工程，2014，22（12）：158，162.