Meckel′s憩室研究进展

王晨 宁势力 王广智 闫禹含 罗福文

·综述与讲座·

Meckel′s憩室研究进展

王晨 宁势力 王广智 闫禹含 罗福文

Meckel′s憩室是胃肠道最常见的先天性发育畸形，是真性憩室病，其结构包括回肠肠壁的各层。Meckel′s憩室在人群中的发生率为2.0%，大多数病人无临床症状，偶尔在尸检、剖腹手术中发现，临床上诊断较为困难。临床表现主要为相关并发症导致的症状，如肠梗阻、消化道出血、憩室炎等，治疗方案以手术治疗为主。

Meckel′s憩室; 并发症； 临床表现； 手术治疗

Meckel′s憩室是胃肠道最常见的先天性发育畸形，为回肠襻的一个盲袋状先天性肠道畸形，发病率较低2%[1-2]。在胚胎发育5～7周时，卵黄管退化不全所致。Meckel′s憩室通常位于距回盲部约40～100 cm的回肠处[3]。一般憩室长度为3～5 cm，直径2 cm左右，憩室直径小于回肠直径。Meckel′s憩室是独立的血管供应，其血运来自于肠系膜上动脉，对于诊断提供临床意义。且约50%憩室内存在异位组织，其中胃黏膜组织最常见，亦可见胰腺组织、空肠黏膜组织等，并可引起相应的并发症出现[4]。

Meckel′s憩室的临床表现及并发症

Meckel′s憩室多数终身无症状，当出现并发症时才会表现出相应的临床症状，主要为肠梗阻、消化道出血、憩室穿孔、憩室炎、憩室新生物等表现，尤其当憩室直径>2 cm，更容易出现并发症，且癌变倾向增加。男性发病率较女性高，约为2∶1，儿童多见。

一、肠梗阻

在Meckel′s憩室并发症中，以肠梗阻最常见。Meckel′s憩室可存在很多诱因导致肠梗阻，当憩室内翻，套入回肠腔内，牵连肠壁形成，可出现肠套叠；憩室与腹壁或相应脏器固定，肠管穿过，形成Litter疝；憩……