贪婪丙酸杆菌致男性乳腺炎1例

杨晓芳，郭凤丽，周友全，杨伟，高莉丽

(云南省肿瘤医院检验科，昆明 650118)

·案例分析·

贪婪丙酸杆菌致男性乳腺炎1例

杨晓芳，郭凤丽，周友全，杨伟，高莉丽

(云南省肿瘤医院检验科，昆明 650118)

贪婪丙酸杆菌；乳腺炎

贪婪丙酸杆菌(Propionibacteriumavidum)是腋窝、腹股沟区、肛周等部位皮肤常见菌群[1]。本文报道1例由贪婪丙酸杆菌引起原发男性乳腺炎。

1 病历摘要

患者,男，49岁。因左乳肿块1年，近期自觉肿块较前稍大，疼痛较前明显，乳头内陷等症状于2016年7月20日入院，患者否认高血压、糖尿病、肿瘤、免疫功能缺陷等基础疾病。入院查体：体温36.9 ℃；双侧乳头位置相等，右乳头正常，左乳头内陷，无溢液，双乳皮肤正常。左乳头下可触及一2 cm×2 cm大小包块，质韧，边界尚清，活动度可，无触痛；腋下、锁骨上淋巴结未触及。实验室检查：WBC 10.99×109/L，C反应蛋白 10 mg/L。于2016年7月27日行超声引导下左乳肿块穿刺活检术，术中穿取肿块组织4条，标本送快速病理及细菌涂片和培养。病理诊断为左乳急慢性炎症。涂片可见革兰阳性球杆菌，菌体较小，呈双排列，培养检出贪婪丙酸杆菌。患者口服头孢美唑钠和甲硝唑抗感染治疗3 d后疼痛较前减轻，出院继续服用抗生素治疗2周。于2017年2月4日复查肿块体积较前明显缩小，患者感觉良好，已无疼痛。

2 细菌培养和鉴定

标本经组织研磨器研磨后分区划线接种于哥伦比亚血平板、麦康凯平板、沙氏平板和营养肉汤管(郑州安图生物公司)，血平板置35 ℃、5% CO2培养，其余平板和肉汤置35 ℃培养。血平板培养48 h未见细菌生长，延长培养至72 h可见针尖大小菌落，5 d后菌落呈圆形、光滑、突起的小菌落，形态和大小一致、淡黄色、边缘整齐，密集处有β溶血。……