尿道下裂术后尿路感染的原因及治疗分析

王学军 陈月娇 毛 宇 唐耘熳 陈绍基 覃道锐 刘 茂 郑杰文

尿道下裂术后尿路感染的原因及治疗分析

王学军 陈月娇 毛 宇 唐耘熳 陈绍基 覃道锐 刘 茂 郑杰文

目的探讨尿道下裂术后尿路感染的原因及处理措施。方法本院于2012年1月至2016年6月期间收治尿道下裂术后尿路感染病例44例，年龄1岁10个月至25岁，平均7岁6个月。均完善相关检查确定尿路感染原因，在有效抗生素的合理应用下，采用相应措施对因治疗。结果全部病例尿液培养以G—杆菌为主。41例存在单一致感因素，尿道狭窄排在首位，此外还有合并先天性畸形以及膀胱直肠功能障碍等少见感染危险因素；有3例尿路感染是上述致感因素综合作用的结果。在对因处理中，对27例尿道狭窄予手术解除梗阻，1例定期探条扩张；5例前列腺囊予手术切除或造口，6例坚持前列腺囊按摩；3例膀胱输尿管反流予口服抗生素保守治疗；2例后尿道瓣膜切开；4例加强直肠膀胱功能训练控制相关尿感。44例中，失访3例，其余随访1～54个月，平均21个月，其中保守治疗的2例膀胱输尿管反流、3例前列腺囊、2例单纯残余尿增多患者仍存在反复尿路感染。结论尿道下裂术后尿路感染的病因具有多样性，尿道狭窄排在首位，应注意评估综合致感因素并进行针对性治疗。

尿道下裂；手术后并发症；感染；畸形

尿路感染是尿道下裂术后并发症之一，对于整形和重建手术而言，感染的发生可能是毁损性的。认识尿道下裂术后发生尿路感染的原因，并进行治疗和预防，对于提高尿道下裂修复成功率较为重要。……