置管弹丸式注射溶栓药物治疗主髂动脉闭塞症36例

吴延庆，史洪涛

（河南科技大学第一附属医院血管外科，河南 洛阳 471000）

置管弹丸式注射溶栓药物治疗主髂动脉闭塞症36例

吴延庆，史洪涛

（河南科技大学第一附属医院血管外科，河南 洛阳 471000）

目的探讨置管弹丸式注射溶栓药物治疗主髂动脉闭塞症的临床效果。方法回顾性分析我院2012年07月～2017年06月36例主髂动脉闭塞症的临床资料，合并高血压33例，冠心病13例，糖尿病7例，脑血管病8例。术前均行MRA或CTA检查明确诊断，全部累及肾下腹主动脉及双侧髂动脉。其均在常规经肱动脉穿刺采用置管弹丸式注射溶栓药物。结果36例手术均获得成功，患者术后肢体缺血症状均得到明显改善，1例发生急性肾功能衰竭，经透析后好转。1例突发急性心衰死亡。1例术后1天突发大面积脑梗塞并脑疝死亡。余32例均无严重并发症发生。结论置管弹丸式注射溶栓药物可以作为治疗传统介入治疗主髂动脉闭塞症的一种改良方法，可明显提高介入手术溶栓成功率。

弹丸式注射；主髂动脉闭塞症；介入溶栓

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年07月～2017年06月，我院对36例主髂动脉闭塞症患者在常规经肱动脉穿刺球囊扩张闭塞主髂动脉并留置多侧孔溶栓导管改持续泵入溶栓药物为弹丸式注射溶栓药物。患者平均年龄75.5（45～89）岁，均有长期双下肢发凉、麻木、疼痛等症状，病程平均10个月（2个月～10年）。患者术前均行MRA或CTA检查，明确诊断为主髂动脉闭塞。

1.2 手术方法

平卧DSA介入手术台，常规消毒铺巾后，利多卡因左上肢肘窝上方肱动脉处皮肤局麻。……