前列地尔治疗糖尿病综述

刘国良，郝成伟，杨海霞，张红香

（河北省磁县人民医院内分泌肾内科，河北 邯郸 056500）

1 前列地尔概述

前列地尔即临床上常说的前列腺素E1，在常态下其物理特性为白色或灰白色的粉末状化学品。在临床中通常会使用前列地尔来治疗心肌梗死、血栓性脉管炎或闭塞性动脉硬化等病症。

通过临床统计和研究发现，前列地尔是一种广泛存在于人体内的生物活性物质，由于其具有多种多样的特性，因此并逐渐将其应用于糖尿病的治疗中，主要是糖尿病神经类病变。其作用机理如下：（1）改善血流动力学，前列地尔能够增加人体内血管平滑肌细胞内的环磷酸腺苷的含量，而环磷酸腺苷有明显血管扩张作用，进而降低患者血流的外周阻力，改善血流动力学特征。（2）改善血液流变学，前列地尔能够抑制人体内血小板的凝聚，降低血小板的高反应和血栓素水平，抑制血小板活化的基础上促使患者体内已经活性化的血小板发生逆转，改善红细胞的变形能力，降低血管内阻力。（3）降低血液粘稠度和血脂，前列地尔（不仅仅是前列地尔，前列腺素类药物都具备一定的效果）能够刺激人体脂蛋白酶的活性，从而加速甘油三脂的水解，最终降低人体血脂水平和血黏度。（4）前列地尔能够刺激血管内皮细胞产生一种纤溶性物质，其能够作用于血栓从而起到溶栓的作用。（5）改善局部组织血液循环，前列地尔通过增加人体血管平滑肌细胞中的游离Caz的同时抑制血管交感神经末梢释放一种名为去甲肾上腺素的激素来舒张平滑肌，从而改善血液循环。……