十堰市地区农村村民抗生素认知调查与分析

张治邦

（湖北医药学院护理学院，湖北 十堰 442000）

・调查分析・

十堰市地区农村村民抗生素认知调查与分析

张治邦

（湖北医药学院护理学院，湖北 十堰 442000）

目的了解影响十堰市农村地区抗生素使用情况、认知水平及影响因素，为研究抗生素滥用情况，提高农村地区村民对抗生素的认知情况，改善抗生素使用情况提供依据。方法 参考相关文献，结合农村地区村民特点进行问卷调查的修改，问卷内容包括抗生素认知情况、抗生素使用态度及行为情况、抗生素滥用情况。随机抽取十堰市三个农村的村民，采用spss.statistics软件建立数据库，资料由三组人员录入，每组实行两人核对以控制其错误，用spss.statistics统计软件进行数据分析。结果 调查问卷共计275份，回收有效问卷267份，有效回收率97.1%，其中龙山沟村132份（49.4%），十方院村79份（29.6%），老城社区56份（21%）。龙山沟村村民对抗生素的认知得分为39.33±5.88分，十方院村村民对抗生素的认知的分为41.58±5.88分，老城社区村民对抗生素的认知得分为40.64±5.95分，三个村村民对于抗生素的认知比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

农村地区；抗生素滥用；认知调查与分析

1 调查对象

本次研究对象为十堰市地区农村村民，随机抽取十堰地区三个农村，调发放调查问卷275份，龙山沟村有效回收132份，十方院村有效回收79份，老城社区有效回收56份，回收有效问卷267份，有效回收率97.1%。

2 结 果

2.1 认知水平

本次调查结果发现，十堰地区农村村民对抗生素的认知整体水平不高，这种现象可以归于认知来源不足[1]，农村村民对于抗生素的了解途径主要来自于村医、各种媒体，所以对于抗生素知识匮乏，受限于教育水平的不足，即便是有条件进行更深一步的了解，很多村民也无法理解专业的医学知识或者对于抗生素的了解仅限于保质期、适应症、用法用量。这也说有效的医学卫生教育、合理的用药指导是提高农村村民对抗生素认知水平的有效途径，然而有些调查表明，医生作为药品的间接购买者和使用决策者，他们用药行为的正确与否很大程度上影响了整个抗生素的合理使用，在我国，临床使用抗菌药物不合理是抗生素滥用的最主要和直接的原因。[2]

2.2 抗生素认知的影响因素

2.2.1 认知来源

调查结果显示，十堰地区村民对于抗生素认知的主要来源是医生、药师等医疗工作者，然而在农村地区的村民对于用药的主要关注疗效，相较于其他药物，抗生素的效果立竿见影，可以在短期内缓解症状，而且在临床用药方面，由于其他原因，医生在抗生素的使用上经常会无法真正做到“对症下药”。[3]由此可见，医生的合理和正确的用药，对农村村民提高抗生素的认知水平具有潜移默化的影响。

2.2.2 患者心理

患者往往是抗生素滥用的受害者，其实抗生素滥用有一部分原因在于患者的心理。首先，患者对于药物的作用有急功近利的心理，认为服药后就应当立即出现效果，一旦服药数天不见起效就会自行更换药物，导致疗程无法持续导致药物效果下降；其次，自行购药和对药物作用的一知半解，对于抗生素的认知仅限于“消炎药”，是故一出现相同症状便会选择曾用过的药物，甚至自行用药导致错误用药，如某医院对门诊160例就诊患者的调查结果表明，有62.5%以上的患者在1年内自行使用生素的患者占40%以上[4]。

2.2.3 用药指导错误

在大多数城市和农村，居民购药都会选择自己去大药房或小诊所，虽然国家已经要求药房需要配备执业药师为顾客审核处方，提供用药指导，但是大部分药房配备的并非执业药师，有些农村的药房和小诊所甚至没有营业执照，药房营业员随意推荐药物、错误的药物使用指导都会误导患者，所以现有用药指导制度也存在很大的缺陷。

3 解决途径

3.1 加强抗生素相关知识的宣传

有研究表明，开展公众健康教育是防控抗生素滥用最为经济和有效的措施之一[5]，除了通过电视、新闻、报纸等新闻媒体，医生、药师等医疗卫生工作者，学校应到加强对中小学生的抗生素认知教育，政府组织抗生素宣传活动，民间组织发动志愿者深入农村进行宣传，医疗卫生工作者合理正确的用药和健康知识宣教都对预防抗生素滥用具有重大意义。

3.2 加强对抗生素使用的管理与监督

抗生素滥用在很早之前就已经被提出，在中国抗生素滥用已经成为事实，所以立法机构一直在通过立法进行约束，但是法律的执行力度不强，导致很多法律的名存实亡，抗生素的管理与监督不能仅限于国家层面，更应该具体到抗生素使用的每个主体，首先，医院需要把好第一道关卡，杜绝不合理用药，管制抗生素药物的使用，坚决制止乱开药方的现象；其次是药房，坚决执行“凭药方拿药”的制度，聘任有资质的执业药师对药方进行审核，对用药进行指导；再者，患者应该纠正自行购药、自行用药的态度，谨遵医嘱，合理用药。

[1]韩 芳.宿州市中职学生对于抗生素的认知和使用行为现状调查[D].合肥:安徽医科大学,2015:6-7.

[2]胡 燕,白继庚,等.我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨[J].中国社会医学杂志,2013(2):128-130.

[3]杨广胜,徐 斌,魏 超,等.住院患者抗生素使用中存在的问题及分析[J].临床合理用药,2009,2(17):38-39.

[4]宋丹妮,谢惠媛.对当前抗生素滥用现状的一些看法[J].广东微量元素科学,2005,12(11):64-65.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10461.02

本文编辑：赵小龙