耳甲腔成形术对开放式乳突根治术的疗效影响分析

闫小会，底玲玲，于敬丹

·经验交流·

耳甲腔成形术对开放式乳突根治术的疗效影响分析

闫小会，底玲玲，于敬丹

目的探讨耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响。方法收集接受手术治疗的中耳胆脂瘤患者80例(80耳)，其中47例接受开放式乳突根治术+耳甲腔成形术(实验组)，33例单纯行开放式乳突根治术(对照组)。术后随访时间0.3～1年，对比观察2组患者术后干耳率和胆脂瘤复发率。结果实验组干耳率为98%，高于对照组的87%(P<0.05)。实验组术后复发率2.0%，低于对照组的3.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳甲腔成形术可缩短开放式乳突根治术的干耳时间，缩短乳突腔上皮化时间，可提高乳突根治术的疗效。

中耳胆脂瘤；开放式乳突根治术；耳甲腔成形术

胆脂瘤为耳鼻喉科常见疾病，因其往往导致骨质结构的破坏，产生炎症反应并引起周围器官的并发症[1]，如听力下降、面神经麻痹、颅内感染及颈部脓肿等，不仅严重影响了患者的生活质量，增加了患者的经济负担，而且因疾病的长期不适给患者带来沉重的心理负担及社交障碍等。有效的外科手术干预可以避免上述并发症的发生，因此，早期予以手术治疗十分关键[2]。目前，开放式乳突根治术(CWD)是治疗中耳胆脂瘤应用最为广泛的手术方式，该术式具有病灶清除彻底、听力功能提高、术后复发早发现等优点[3]，并且有利于术者术后换药，减轻患者换药不适感，提高患者随访依从性等优点，但是采取该手术方式，术后会形成较大较深的根治术腔。根据笔者的临床随访经验，较深的根治术腔往往会导致上皮皮屑甚至异物等的堆积潴留，患者需要定期门诊清理术腔，否则容易导致根治术腔的反复感染，给患者生活及工作带来诸多不便。……