重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的微创手术治疗

徐鹏陶，张 玲

（山东省枣庄矿业集团滕南医院，山东 济宁 277606）

重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的微创手术治疗

徐鹏陶，张 玲

（山东省枣庄矿业集团滕南医院，山东 济宁 277606）

目的 关于重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿微创手术治疗的临床效果研究分析。方法 选取于重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者66例，随机分为对照组和观察组，分别予以其常规的开腹手术、内镜联合腹腔镜手术进行治疗。结果 观察组患者效果优于对照组，且手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率，均优于对照组的情况，组间对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论 对重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者进行治疗时，选用内镜联合腹腔镜手术方法，效果好。

重症急性胰腺炎；胰腺假性囊肿；微创手术；临床；效果

本次研究选取重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者66例，作为研究对象，将其分组施以不同的治疗方法，对比分析两组患者的治疗效果，以及术后并发症情况，其具体的研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月，来我院治疗的重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者66例，随机分为对照组、观察组，年龄20～65岁，平均年龄（46.5±1.2）岁；观察组患者33例中，男20例，女13例，对照组患者中，男15例，女18例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料经过对比，无显著性差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：经常规的开腹手术治疗。在患者的腹部开切口，之后进行囊肿空肠ROUX-EN-Y手术，以及囊肿切除，外引流手术。

观察组：经内镜联合腹腔镜治疗。首先对患者进行超声检查，结果可知患者的胰腺囊肿，以及主胰管，存在相同，即可采用内径下乳头以及胰腺假性囊肿引流手术；经过超声检查，其结果显示患者的囊肿壁，存在粘连，且与胃壁粘连到一起，或者胃壁经过粘连，已经与囊肿壁紧密结合成为一体，此时需要采用胃镜下电针开窗囊肿引流术，以及支架置入手术；超声检查结果显示，患者的囊肿胃内，其压迫不明显，此时需要采用超声内镜囊肿穿刺支架植入术；如果患者经过内镜治疗后，其手术效果不理想，则需要采用腹腔镜下囊肿胃吻合术治疗，或者可以采用囊肿空肠ROUX-EN-Y手术。

1.3 统计学方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、x2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过不同的治疗手段治疗后，其临床治疗效果经过对比可知：观察组治疗效果优于对照组，治疗总有效率为96.97%，高于对照组的60.60%，x2=13.0549，组间对比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。同时其手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生情况，较之对照组，均少于对照组的各项数值，组间对比差异大。

3 讨 论

重症急性胰腺炎，是较为常见的一种消化系统疾病，该病有较多的并发症，且发病快，因此需要及时的治疗，避免患者出现死亡[1]。胰腺假性囊肿，其也较为常见 ，发病原因是患者的胰腺内部，或者是胰腺组织的周边区域，因为残留的液体，形成了一些异常的囊腔，引起的[2-3]。目前在临床上，多采用常规的开腹手术进行重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗[4]。该手术，能够对患者的症状进行有效的改善结果不甚理想。内镜联合腹腔镜手术，是近年来的一种手术治疗方式，在重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床治疗中，发挥着重要的作用，该手术较之开腹手术，其创伤小，手术时间短，患者术后并发症也少，利于患者术后的尽快康复，同时也减轻了患者的经济负担。其经过内镜的指引，在囊肿与胃之间，置入支撑架，从而便于囊肿顺利进入患者的胃部，进而取出，有效的减轻了患者的手术痛苦[5]。

本次研究选取来我院接受治疗的重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者66例，进行研究分析，将其随机分为对照组和观察组，分别对其实施常规的开腹手术，以及内镜联合腹腔镜手术进行治疗，其治疗结果经过对比可知：观察组效果优于对照组，且手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生情况，也好于对照组，组间对比，有很大的差异，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在对重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者进行治疗时，选用内镜联合腹腔镜手术法，进行治疗，患者可以尽快治愈，有助于提高其生活质量，因此值得在临床上广泛的推广使用。

[1] 吴克松,周载平,黄 宇,吴振宏,陈汉光,班彩琴.重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的微创手术治疗[J].中国现代普通外科进展,2016,01:42-43.

[2] 赵泽新.内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的效果比较[J].中国临床新医学,2016,07:635-638.

[3] 廖敏琪,刘吉祥,夏 亮.重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿治疗的研究进展[J].中国医药导报,2016,21:66-69.

[4] 王晓光.内镜-腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的疗效比较[J].中国临床新医学,2016,09:806-808.

[5] 张永红.内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床研究[J/OL].中国医学工程,2017(02).

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4231.02