阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗安全性和有效性研究

马世俊，程习功，丁玉年

（新疆哈密红星医院药剂科，新疆 哈密 839000）

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗安全性和有效性研究

马世俊，程习功，丁玉年

（新疆哈密红星医院药剂科，新疆 哈密 839000）

目的 分析对脑梗患者实施阿司匹林联合硫酸庆氯吡格雷治疗的效果和安全性。方法 收集我院100例脑梗患者，将其分为对照组和观察组，各50例，对其分别实施常规阿司匹林治疗和在此基础上的硫酸氢氯吡格雷治疗。结果 两组均有一定效果，观察组在临床疗效上明显的高于对照组，差异显著（P＜0.05），而观察组与对照组之间的并发症率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对脑梗患者使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗可取得明显更佳的治疗效果，其安全性也可得到保证，有较高使用价值。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷；脑梗；安全性；有效性

脑梗是临床较常见的脑血管疾病，对患者的身体健康和生活质量均会造成较大影响，甚至极有可能伤害到其生命，因此对脑梗死患者实施及时有效并且安全可靠的治疗非常重要[1]。本次研究中，即分析了对脑梗死患者实施阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年11月到2016年11月在我院接受治疗的脑梗患者100例纳入研究，男女为58例、42例，年龄48～79岁，平均（62.65±8.54）岁。均出现了脑梗死的典型症状，并且在对其实施影像学检查后均可被确诊。按照随机方法分组，即对照组和观察组。两组均为50例。对照组中男女分别为29例、21例。年龄48～78岁，平均（62.18±8.24）岁。观察组中男女为29例、21例。年龄49～79岁，平均（68.92±8.89）岁。其临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在治疗时均需对其实施常规处理，即对患者的临床症状进行对症处理和保护脑细胞以及抗感染等治疗，并为其提供合理的营养补充处理，对其水电解质平衡、血压和颅内压等进行相应治疗。对照组仍需使用这一方法治疗，但需加入阿司匹林肠溶片（国药准字H51022603，地奥集团成都药业股份有限公司）治疗，初始计量为每日0.3 g，在治疗3 d后每日治疗剂量可降低为0.1 g。观察组患者在此基础上需使用硫酸氢氯吡格雷片（国药准字H20123116，乐普药业股份有限公司）治疗，每隔1 d治疗1次，治疗剂量为75 mg。两组患者均需实施4周的治疗。

1.3 疗效标准

分析观察组以及对照组的临床疗效和安全性，显效：临床症状、生命体征明显好转甚至完全消失，神经功能缺损评分恢复正常。有效：临床症状和生命体征有一定好转但没有完全恢复，神经功能缺损评分没有恢复正常。无效：患者出现的临床症状没有任何的好转，甚至出现了更加严重的情况。

治疗有效率=（显效+有效）/所有患者。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对数据进行统计学的分析，通过x2检验和率（%）分析计数资料，数据差异若显示为P＜0.05，则表示其差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率94%明显高于对照组治疗有效率82%，差异有统计学意义（x2=6.8182，P=0.0090），观察组并发症发生率2%和对照组并发症发生率4%之间差异无统计学意义（x2=0.6873，P=0.4071）。

3 讨 论

脑梗即脑梗死的简称，也被称为缺血性脑卒中，主要指的是因为局部脑部组织出现的血液循环障碍、缺血和缺氧导致的脑部组织软化坏死疾病类型[2]。在脑梗死的临床症状上，患者会出现头痛、头晕、恶心呕吐、运动性感觉性失语甚至是昏迷等症状，若患者病情较为严重，也会出现偏瘫和大小便失禁等并发症，会对患者身体健康造成极大影响。

阿司匹林是对脑梗患者最为常见的治疗药物，在临床治疗时可起到镇痛解热、抗血栓和抑制血小板聚集等治疗效果，因此对脑梗患者的临床症状能够起到一定的缓解。但单一的阿司匹林治疗仅能够在一定程度上缓解患者症状，对症状较严重的患者无法起到较好效果，同时也无法起到根治疗效[3]。

而硫酸氢氯吡格雷是对脑梗患者治疗时的全新药物。硫酸氢氯吡格雷能够选择性的抑制住ADP和血小板受体的结合，也能够抑制住ADP受体介导的糖蛋白GPIIh/IIIa复合物的活化[4]。而通过这样的效果则能够抑制住患者体内出现的血小板聚集，并可抑制住非ADP导致的血小板聚集，对脑梗患者的临床治疗有着重要意义。

本次研究中也显示，对脑梗患者使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗能够取得更好的临床疗效，并且治疗安全性也能够得到保证。综上所述，对脑梗患者使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗效果更佳，值得推广使用。

[1] 杨敏,唐明山.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(16):95-96,99.

[2] 孙雪梅.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮冠状动脉介入术的术后心肌保护作用研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(13): 1158-1161.

[3] 邹文,赵玉环,胡青英等.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷与血栓通治疗大面积脑梗死的疗效比较[J].中国当代医药,2012,19(25): 85-86.

[4] 肖群林.硫酸氢氯吡格雷对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的干预作用[J].中国医药导报,2013,10(8):70-71,76.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.22.4310.02