早产儿代谢性骨病研究进展

罗晓娜 综述 孙建华 审校

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（上海 200127）

·文献综述·

早产儿代谢性骨病研究进展

罗晓娜 综述 孙建华 审校

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（上海 200127）

早产儿代谢性骨病为新生儿期重要的慢性疾病，因早产儿钙、磷、维生素D等代谢异常等导致的骨矿物质含量下降，骨小梁数量减少、骨皮质变薄等，严重时可有佝偻病样表现，甚至出现骨折。早产儿的低胎龄和低出生体质量为代谢性骨病的重要危险因素，诊断依靠临床表现、实验室、影像学、超声学等检查。治疗需加强被动运动，补充钙、磷、维生素D，加强预防等。早发现、早诊断、早治疗，可减少代谢性骨病后遗症的发生率，减轻对早产儿的远期影响。

早产儿； 代谢性骨病； 钙磷代谢

随着围生期医学迅速发展和进步、新生儿重症监护诊疗技术的提高，早产儿存活率越来越高，但早产儿存活后的生活质量却存在很多问题，代谢性骨病（metabolic bone disease，MBD）即为常见问题之一。因早产儿钙磷储备不足、生后钙磷摄入不够、肠内营养建立延迟及生长迅速等，早产儿MBD不少见，严重者甚至出现骨折。早期认识MBD，积极预防，早诊断、早治疗，可尽量避免早产儿MBD的发生，减少对早产儿生长发育的影响，对早产儿远期生活质量的提高有着重要的意义。

1 定义

MBD早在1891年即被提出，主要是指成人因甲状旁腺激素和维生素D分泌异常所引起的骨软骨病、骨质疏松、骨纤维结构发育不良和Paget’s疾病等[1]。随着早产儿存活率越来越高，早产儿MBD得到越来越多人的关注，虽然经过多年研究，但早产儿MBD的定义仍存在争议。……