乳腺X线点压放大摄影在乳腺癌诊断中的应用

罗志勇，乌 兰*，白雪原

（内蒙古包钢医院放射科，内蒙古 包头 014010）

乳腺X线点压放大摄影在乳腺癌诊断中的应用

罗志勇，乌 兰*，白雪原

（内蒙古包钢医院放射科，内蒙古 包头 014010）

目的探讨乳腺x线点压放大摄影在女性乳腺癌诊断工作中的应用效果，提高X线对早期乳腺癌的诊断效率。方法选我院普通外科2014年1月～2016年6月行乳腺手术的患者218例作为研究对象，所有患者在术前均行常规的MLO、CC位X线摄片对不明确病灶行点压放大摄影，且所有患者在术后均对术后组织行穿刺活检进行病理分析。常规摄片与点压放大摄片对恶性肿瘤的相对病理分析的符合率。结果术后对比常规摄片与点压放大摄片对恶性肿瘤的相对病理分析符合率，可见常规摄片的乳腺癌诊断符合率为45.6%，点压放大摄片对乳腺癌诊断符合率为85.9%，对比常规摄片与点压放大摄片在乳腺癌诊断符合率方面对比差异有统计学意义，P＜0.01差异用显著统计学意义。结论在X线乳腺癌诊断中使用点压放大摄影可以将常规摄片中不能清晰检查到的乳腺微小钙化及组织微小变化症像更加清楚的显现，不仅可以有效提高良恶性肿瘤的鉴别诊断，还可以显著提高乳腺癌诊断符合率，对乳腺癌早期诊断具有现实的意义，在临床上具有很高的参考价值。

乳腺；点压放大摄影；乳腺癌

近年来我国乳腺癌的发病率再逐年增加，且出现年轻化趋势，严重影响广大女性患者的正常生活及工作[1-2]。如果早期能够准确的诊断可以提高预后效果，本文就乳腺X线点压放大摄影在女性乳腺癌诊断工作中的应用效果，提高X线对早期乳腺癌的诊断效率做出论述，具体报道情况如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院普通外科2014年1月～2016年6月行乳腺手术的患者218例作为研究对象，所有患者全部为女性，年龄为21～69岁，平均年龄为57.8岁；患病病程为3个月～5年，平均病程为2.8年。

1.2 方法

使用GE公司生产的2000D数字化乳腺铑、钼双靶乳腺X线摄片机且带点压放大设备，所有患者在术前均行常规的内外斜位（MLO）、头尾位（CC）位摄片，对不明确病灶依照病变所在象限加用点压放大摄影，且所有患者在术后均对术后组织行穿刺活检进行病理分析。常规摄片与点压放大摄片对恶性肿瘤的相对病理分析的符合率。

1.3 统计学方法

对搜集数据使用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料行卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

对本文中218例乳腺疾病患者中可以触及肿块患者为186例，未触及肿块患者32例。行常规的MLO、CC位X线摄片后不能辨别良恶性结果的患者对其行点压放大摄影。通过穿刺活检病理结果可知所用患者中恶性肿瘤患者116例，占所有患者的53.2%，良性肿瘤患者102例，占所有患者的46.8%。在良性患者中乳腺纤维瘤患者65例，占所有患者的30%，占良性患者的63.7%，乳腺囊肿患者20例，占所有患者的9.2%，占良性患者的19.6%，乳腺单纯钙化患者17例，占所有患者的7.8%，占良性患者的16.7%。在恶性肿瘤中乳腺浸润性导管癌40例，占所有患者的18.3%，占恶性患者的34.5%，乳腺浸润性小叶癌34例，占所有患者的15.6%，占恶性患者的29.3%，乳腺导管内癌27例，占所有患者的12.4%，占恶性患者的23.3%，乳腺导管原位癌15例，占所有患者的6.5%，占恶性患者的12.9%。行常规的MLO、CC位X线摄像后明确诊断为良性的患者为39例（92例），明确诊断为恶性的患者为53例，对良恶性诊断都不明确的患者为126例，最终的乳腺癌诊断符合率为45.6%。

对行常规的MLO、CC位X线摄像后不能明确诊断结果的126例患者行点压放大摄影，其后诊断为良性的患者为95例，明确诊断为恶性的患者为104例，对良恶性诊断都不明确的患者为19例，最终的乳腺癌诊断符合率为89.7%。对比两种不同的摄像方式在乳腺癌疾病诊断的符合率方面对比差异有显著的统计学意义，P＜0.01。

3 结 论

X线点压放大摄影是利用中间稍凸的小板，对乳腺组织进行局部加压，分散乳腺正常组织，在致密性乳腺疾病中其优势更为突出，而且因摄影过程对局部病灶进行加压[3]，使得其更贴近与摄像影片，大大增加了摄像的分辨率，尤其是在临床上未触及乳腺肿块的患者效果更佳[4]。X线点压放大摄影在确定乳腺肿物的边缘毛刺及边界是否清晰方面要远超过常规MLO、CC位X线摄片，且X线点压放大摄影因其加圧板的尺寸较小，灵活性强，在临床实际操作中可以与常规摄片方法相互结合，提高乳腺疾病的诊断率。综上所述，在X线乳腺癌诊断中使用点压放大摄影可以将常规摄片中不能清晰检查到的乳腺微小钙化及组织微小变化症像更加清楚的显现，不仅可以有效提高良恶性肿瘤的鉴别诊断，还可以显著提高乳腺癌诊断符合率，对乳腺癌早期诊断具有现实的意义，在临床上具有很高的参考价值。

[1] 张晓鹏,彭卫军,李洁.乳腺癌影像学的现状与展望[J].中国肿瘤影像学,2008,(1):7-11.

[2] 刘万花.乳腺疾病影像诊断学[M].南京:江苏科学技术出版社,2011.

[3] 冀焕梅,任 炜,王丽君,等.乳腺良恶性肿瘤的钼靶X线鉴别诊断[J].实用放射学杂志,2003,19(9):834.

[4] 徐向红,王宏德,崔怀萍,等.乳腺癌的早期X线诊断[J].实用放射学杂志,2016,12:17.

本文编辑：吴玲丽

R737.9

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ISSN.2095-8242.2017.010.1920.01

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