经皮肾穿刺活检术患者应用护理干预的效果研究

赵春艳

（内蒙古赤峰市第二医院，内蒙古 赤峰 024000）

经皮肾穿刺活检术患者应用护理干预的效果研究

赵春艳

（内蒙古赤峰市第二医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的分析经皮肾穿刺活检术患者应用护理干预的效果。方法 选取我院2014年12月～2017年1月收治的经皮肾穿刺活检术患者54例为研究对象，均给予围手术期护理，观察分析临床护理效果。结果 患者54例，术后第2天，便可下床活动，并发症发生率为5.6%，护理满意度为92.5%。结论 经皮肾穿刺活检术患者，给予围手术期护理干预，效果显著，值得推广。

经皮肾穿刺活检术；护理干预；效果

肾活检，一般情况下，称为肾穿刺，肾脏疾病涉及多种类别，且病因与发病机制十分复杂，诸多肾脏疾病临床表现及肾脏组织学改变存在差异，为明确掌握疾病的病理，确诊患者疾病类型，便需做肾穿刺活检术[1]。而肾穿刺活检术期间，予以适宜的临床护理，可提高患者配合度，为穿刺成功提供保障。在此，本院以54例经皮肾穿刺活检术患者为研究对象，均给予围术期护理，取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2017年1月收治的经皮肾穿刺活检术患者54例为研究对象，男21例，女33例，年龄23～51岁，平均（37.3±10.48）岁。其中，肾病综合征11例，急进性肾炎综合征9例，原发性肾病综合征18例，狼疮性肾炎7例，肾性高血压6例，急性肾功能衰竭3例。患者54例，无肾穿刺禁忌症。

1.2 方法

本次研究的54例患者，均接受围手术期护理，具体而言，如下所示：（1）术前护理：①心理干预：受疾病影响，患者易产生消极情绪，治疗依从性低，不利于治疗工作的开展。基于此，护士应及时评估患者心理状态，向患者介绍穿刺的目的、操作流程、注意事项以及可能出现的并发症，提高患者对穿刺的认知程度，缓解患者消极情绪，引导患者以积极的心态，接受手术，提高患者治疗依从性，主动配合各项操作。②术前训练：术前，护士指导患者进行呼吸屏气训练，训练患者于床上排尿，以防术后因不习惯在床上排尿，引起尿潴留。③常规检查：术前，护士带领患者进行常规检查，例如，肾功能、血常规、血小板计数、凝血四项以及双肾B超等，术前3天，停止服用抗凝与活血药。④护士观察患者有无感冒、剧烈咳嗽等症状，若上述症状有且严重，需暂缓行肾穿刺术，对于女性患者，若处于月经期，亦需暂缓穿刺。穿刺当日，饮食不得过饱，穿刺前，需将大小便排空。⑤准备好手术所需用品，2个硬枕，同时还包括肾穿刺针、肾穿刺包、自动负压活检装置、皮肤消毒盒、冰瓶、生理盐水、空针以及利多卡因等。⑥术前1天，护士叮嘱患者洗澡，特别是后背肾区皮肤，对于不便患者，护士应协助清洗。术前30 min，肌注1k立止血。（2）术后护理：①观察血压：每30 min，测1次，连续测4次，平稳后，每1h，测1次，共测4次，随后，以4h为间隔时间，测量1次，共测4次，查看有无出现倾向，若出现肉眼血尿的情况，需增加测量次数。②卧床休息：术后，叮嘱患者卧床休息24h，6h后，协助患者翻身，24h后，下床活动，但不宜在户外活动。③饮食指导：叮嘱患者多摄取富含营养且易消化的食物，预防大便干燥，多饮水，但不得一次性大量饮水，避免出现恶心、呕吐、胃不适等症状，预防出血。④观察患者有无出现腰痛、腹胀、腹痛等情况，必要时，需予以B超检查。⑤对于尿潴留患者，早期，予以辅助疗法，例如，听流水声、热敷下腹部等，必要时，可给予导尿治疗。另外，护士嘱咐患者若发现小便呈红色、肾区疼痛，需及时告知护士或医师，给予对症处理。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者并发症发生情况，同时，采用自制的满意度调查表，调查患者护理满意度，100分为满分，90～100分，表示非常满意，60～89分，表示满意，低于60分，表示不满意。

2 结 果

患者54例，术后第天，便可下床活动，患者出现并发症3例，排尿困难1例，肾周血肿2例，发生率为5.6%（3/54）。患者54例，非常满意31例，满意19例，不满意4例，满意度为92.5%（50/54）。

3 讨 论

准确掌握肾脏组织形态学改变，为临床医师判断患者病情、制定治疗方案、估计预后效果提供可靠依据，在疾病诊治中，具有重要意义。现目前，肾脏病理检查结果，已经成为肾脏疾病诊断的金指标[2]。

现如今，经皮肾穿刺活检术在临床上，得到了广泛应用。同时，近些年，医疗水平不断提升，人们树立了较高的健康意识，对临床护理质量提出了更高的要求。围手术期护理，是以术前、术后不同时段为基准，以不同时段患者病情特征为指导，开展具有针对性和目的性的护理工作，术前干预，为手术顺利完成提供保障，术后干预，可减少并发症，增加护理满意度，促使患者早日康复[3]。本次研究中，54例患者，经皮肾穿刺活检术期间，均给予围手术护理，结果，并发症发生率为5.6%（3/54），护理满意度为92.5%（50/54）。

综上所述，经皮肾穿刺活检术患者，给予科学合理的护理干预，效果显著，值得推广。

[1] 史换丽.45例超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(5):724-725.

[2] 徐李鹏,胡晓萍,曹娟娟等.Orem 自理模式在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,(24):1-3.

[3] 陈丽琴.超声引导下经皮肾穿刺活检术的临床护理体会[J].健康必读(下旬刊),2013,(7):131.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9625.01

本文编辑：赵小龙