念珠菌血症患者预后危险因素分析

聂孝伟，刘 冰，赵德军，丁士芳

（1.山大齐鲁医院沂南分院重症医学科，山东 临沂 276300；2.山大齐鲁医院沂南分院耳鼻喉科，山东 临沂 276300；3.山东省莘县人民医院重症医学科，山东 聊城 252400；4.山大齐鲁医院重症医学科，山东 济南 250000）

侵袭性念珠菌血症是医院血流感染的主要病原菌之一，近年来，随着人口老龄化，ICU侵入性操作的广泛开展，广谱抗生素的使用，念珠菌血症的发病率逐年升高，大大增加了住院时间及住院费用[1]。由于念珠菌血症缺乏特异性的临床表现，若不能早期诊断及早期治疗，死亡率极高[2]。本研究回顾性分析了33例念珠菌血症患者的临床资料，分析影响其预后的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2005年04月～2009年12月及2014年2月～2016年06月齐鲁医院血培养念珠菌阳性患者的临床资料。

1.2 方法

回顾性分析患者的一般情况、包括性别、年龄、APACHE II评分、SOFA评分、基础疾病、侵入性操作(包括是否留置导尿管、是否有侵入性导管、是否给予肠外营养、有创机械通气、腹腔引流管)、基础疾病(包括糖尿病、低白蛋白血症、肾功能衰竭、呼吸系统疾病)、念珠菌感染后是否发生休克。根据住院期间的存活情况，将患者分为存活组与死亡组。分析比较两组之间的差异。在本研究中同一患者、同一次住院期间内多次培养到相同菌株者均按1例处理。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 一般资料

纳入念珠菌血症患者33例，其中近平滑念珠菌8例24.2%，白色念珠菌7例21.2%，光滑念珠菌8例24.2%，热带念珠菌7例21.2%，克柔念珠菌2例6.1%，无名念珠菌1例3.0%。男性22例，女性11例。……