慢性阻塞性肺疾病急性加重期血C-反应蛋白、前白蛋白的变化及意义

徐 俊

（江苏省海门市人民医院呼吸科，江苏 海门 226100）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重危害人类健康，疾病死亡率高，预后差。有调查显示我国40岁以上人群中有高达8.2%的人患有COPD[1]。AECOPD是导致COPD进展及死亡率增加的最主要原因。在COPD急性加重期，能有效而准确地判断COPD急性加重及病情显得尤为重要。本次研究讨论血清CRP、PA在 AECOPD患者治疗前后的变化以及与低氧、高碳酸血症之间的关系，从而评估其作为AECOPD患者诊断及评估病情的指标的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院呼吸科2016年1月～2017年2月收治的AECOPD患者40例，诊断根据中华医学会呼吸病学会颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修正版）》，除外存在心脏病、肝病、肾病、结核、风湿病、肿瘤、血液病等的患者。而且排除治疗过程中无好转或自动出院者。40例中男28例，女12例；年龄59～86岁，平均（72.7±6.7）岁。患者入院后予吸氧、抗感染、止咳、化痰等治疗，并依据患者的症状、体征及相关检查判断病情缓解后为COPD治疗后好转。同时选同期在我院门诊体检的30例健康者作为对照组。30例中男21例，女9例；年龄61～83岁，平均（72.8±6.0）岁。

1.2 检测方法

所有患者均于入院后第一个清晨空腹采静脉血，采用全自动生化仪测定CRP和PA；CRP结果≥8mg/L为阳性，PA结果≤200mg/L为阳性。采用血气分析仪测定动脉血氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2）。所复查指标均为患者出院前末次复查指标。正常对照组晨空腹采血后于当日进行检测。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 C-反应蛋白

AECOPD患者治疗前、后血清CRP水平均显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；……