血清检验及细菌检验在检查布氏菌感染方面的价值

郑 美

（满洲里市扎赉诺尔区人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021410）

布氏菌是一种生命力比较顽强的病菌，如果处于不利于其生存的环境下，就会发生变异，所以一旦治疗不及时，可能会导致患者发生残疾[1]。为此本次研究主要探讨分析血清检验以及细菌检验在检查布氏菌感染方面的临床价值。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年2月我院发生布氏菌感染的患者35例，其中男性20例，女性15例，年龄在22～47岁之间，平均年龄（42.3±11.6）岁，病程8～30天，平均（13.1±5.4）天。

1.2 方法

首先对所有患者实施静脉采血，对所有血液样本同时进行血清检验以及细菌学检验。根据患者疾病的实际的情况选择合适的血清检验办法。（1）虎红平板凝集试验法（RBPT）试验首先对血液样本进行血清分离，将0.3 ml的血清和0.03 ml的抗原相互混合，观察4 min以内的试验结果，如果抗原凝集的现象等级为“+”以上，证明结果属于阳性。（2）试管凝集试验法（SAT）：首先准备6支试管，将0.5 ml的生理盐水加入试管内，再在第一支试管内加入0.5 ml的抗体，等到两种液体混合后从第一支中吸取0.5 ml的混合液将其加入第二支试管中，混合后再次吸取0.5 ml的混合液加入第3支试管，以此类推，直至第5支试管。然后弃除0.5 ml的第5支试管中的混合液。并且在第1-5支试管中加入0.5 ml的已知的布氏菌抗体，最后将第6支试管中的生理盐水作为对照液体，不加入任何抗体。对5支试管中的细菌在37℃的环境下进行12 h的培育，观察各个试管中的抗原凝集情况，将有明显的凝集现象的（++）血清最高稀释倍数作为本血清的凝集标准。本次试验根据WS269-2007“布鲁氏菌病诊断标准”对血清的检验结果进行判定，RBPT试验结果如果显示抗原凝集现象的等级为“+”以上，表示为阳性。SAT试验如果试管中的抗原滴度为1:100、凝集现象为“++”以上，表示为阳性。细菌检验办法是将血液样本注入到含有双相培养基的培养皿中，对其进行常规的细菌分离，这样有助于分离出布氏菌。

1.3 统计学分析

本次研究借助统计学软件SPSS 20.0对数据进行分析，其中采用t、x2分别检验计量资料、计数资料，如果P＜0.05，表示本次研究组间结果差异显著（P＜0.05）。

2 结 果

对所有患者实施血清检验，其中血清布氏菌检验结果呈阳性的有33例，2例患者的结果表示可疑，其血清检验的阳性率为94.28%。对所有患者进行细菌检验，检验结果呈阳性的有11例，阳性率为31.42%。血清检验法的布氏菌阳性率明显的比细菌检验诊断的布氏菌阳性率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

布氏菌一般情况下经常发生于家畜中，在家畜中进行传播，而且这种感染会使母畜发生流产的现象，布氏菌是一种小球杆状菌，人类一旦接触，就会发生布氏菌感染，这种感染会使人体组织的气管出现炎性反应，大多数患者的临床症状主要是头痛、发热、关节痛等[2]。

人类一旦感染布氏杆菌，就会使全身的网状内皮系统发生异常增生的现象，而且还会损害神经、免疫系统以及骨关节，特别是对生殖系统产生损害[3]。布氏杆菌在入侵人体的过程中，人体自身的免疫系统会自发的启动免疫功能，将细胞进行吞噬并且将布氏杆菌吞噬。但是这种吞噬仍然不能阻止布氏杆菌的繁殖，最终会将淋巴系统突破，进入到人体的血液循环系统中，造成全身感染[4]。临床上对于这种病菌经常采用血清检验、细菌检验等办法进行检验[5]。本次研究结果显示，血清布氏菌检验结果的阳性率为94.28%，细菌检验结果的阳性率为31.42%，两者比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于布氏菌感染者进行诊断时，采用血清检验法进行检验，其阳性率比较高，可以有效的避免漏诊的情况发生，值得在临床上广泛应用。

[1] 王晓莹.探究布氏菌患者血清学检验与细菌学检验的结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(52):158+164.

[2] 魏 峰.细菌学、血清学检验在布氏菌病患者中的应用比较[J].中国实用医药,2016,11(14):104-105.

[3] 付晓杰.血清降钙素原(PCT)检验鉴别中枢神经系统病毒和细菌感染患者中的应用分析[J].中国民康医学,2016,28(09):19-21.

[4] 燕 翔.80例布氏菌患者血清学检验与细菌学检验结果比较[J].现代诊断与治疗,2014,25(09):2105-2106.

[5] 王庆香,魏钺玲.布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果比较[J].中国卫生产业,2013,10(20):109-110.