肠道微生态参与肠易激综合征发病的相关机制

庄晓君 陈旻湖 熊理守

中山大学附属第一医院消化内科(510080)

肠道微生态参与肠易激综合征发病的相关机制

庄晓君 陈旻湖 熊理守*

中山大学附属第一医院消化内科(510080)

肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制尚未明了，近年认为肠道微生态可能发挥重要作用。有研究表明IBS患者存在肠道菌群改变，干预肠道微生态对IBS有一定的治疗作用。本文就肠道微生态通过改变黏膜通透性、激活免疫反应、改变胃肠动力和影响脑-肠轴等参与IBS发病的相关机制作一综述。

肠易激综合征； 肠道菌群； 通透性； 免疫； 胃肠活动； 微生物-脑-肠轴

肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变和(或)粪便性状异常为主要特征的功能性肠病，其缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。西方国家IBS的患病率为7%～21%[1]，亚洲国家为5%～10%[2]。IBS的症状反复发作，严重影响患者生活质量，并为社会带来巨大的经济负担[1]。目前IBS的病因尚未明了，发病机制复杂多样，几乎无单一的发病机制能完全解释IBS的所有症状。传统观念认为IBS的发病机制包括肠道动力紊乱、内脏感觉异常、脑-肠轴紊乱、精神心理障碍和遗传因素等，但越来越多的研究显示，肠道微生态在IBS的发生过程中可能发挥重要作用，说明肠道菌群失调可能是IBS的重要发病机制之一，甚至有研究提出IBS是一种微生物-脑-肠轴紊乱的疾病。本文就肠道微生态参与IBS发病的相关机制作一综述。

一、IBS的肠道微生态改变

1. 肠道菌群失调：IBS患者肠道微生态的组成与健康人群相比存在明显差异，主要改变为：①肠道菌群多样性减少；……