护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用分析

符金莲

（广西南宁市第二人民医院创伤手外科，广西 南宁 530031）

护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用分析

符金莲

（广西南宁市第二人民医院创伤手外科，广西 南宁 530031）

目的分析护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的作用。方法 136例下肢骨折手术患者，随机分为观察组和对照组，分别70例、66例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。结果 观察组深静脉血栓发生率为1.43%，对照组为10.61%，观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组满意率为98.57%，对照组为87.88%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 在下肢骨折术后给予护理干预，可有效减少深静脉血栓的发生。

护理干预；下肢骨折术后；深静脉血栓

深静脉血栓是下肢骨折术后常见并发症，原因可能与静脉壁损伤、血液高凝状态、静脉血流缓慢等因素有关[1]。临床表现为一侧肢体肿胀、疼痛等，给患者日常生活和工作带来很大困扰，严重者还可能导致残疾，若治疗不当可诱发肺栓塞[2]，危及患者生命。资料表明，下肢骨折术后给予科学的护理，可有效减少深静脉血栓的发生。本文对我院下肢骨折术后患者给予有效的护理干预，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2015年1月～2017年2月收治的136例下肢骨折手术患者，随机分为观察组和对照组，分别70例、66例。观察组70例中，男性39例，女性31例，年龄18～79岁，平均（51.09±5.11）岁；交通伤51例，坠落伤19例；股骨干骨折、股骨颈骨折各29例，髋部骨折 12例。对照组66例中，男性36例，女性30例，年龄18～81岁，平均（51.93±5.64）岁，交通伤50例，坠落伤16例，股骨干骨折31例、27例股骨颈骨折，髋部骨折8例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给于常规护理，包括遵医嘱用药、病情观察、保持环境清洁等。观察组给予护理干预：（1）心理护理：患者术后需要长时间卧床，加之对预后的担心，常有焦虑、紧张等负面情绪。护理人员主动与患者进行交流，了解其不良情绪的原因，进行心理疏导。同时通过细致周密的服务获得患者的信任。鼓励家属多给予患者关系，使其积极乐观的态度面对治疗。同时为患者讲解术后注意事项、深静脉血栓知识、下肢深静脉血栓发生的原因、产生的后果，提高患者及技术预防下肢深静脉血栓的意识，并积极配合护理，以减少并发症的发生。（2）饮食护理：指导患者科学饮食，加强营养，在保证足够的蛋白质、维生素等营养物质的同时，多进食粗纤维饮食，多饮水以预防便秘的发生，以避免排便用力导致腹压增高，进而导致静脉回流受阻。嘱患者忌辛辣刺激性的食物，每天腹部环形按摩数次，每次 15min，保持大便通畅，必要时可遵医嘱服用四磨汤。（3）肢体护理： 术后加强对患者下肢的观察，有无肿胀、温度升高等情况。帮助患者抬高患肢，以促进下肢血液回流。加强对切口的有效引流，以防止下肢积血时对血管的压迫[3]，导致血流减慢，引起血栓。每日使用多普勒超声检查患者下肢血流情况，观察患者有无下肢肿胀、疼痛症状发生。（4）用药护理：选择上肢进行静脉穿刺，减少在同一部位反复穿刺次数，以避免损伤血管内膜。遵医嘱服用抗凝药物预防，并告知患者服用原因，从而取得患者的配合，并定时给予患者按摩。（5）康复训练：手术后对患者恢复情况进行评估，早期进行功能训练，外展患肢，角度为20°，但要避免过度外展；指导患者进行股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸训练，或提供气压泵装置促进下肢静脉血流。

1.3 统计学方法

所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用x2检验。

2 结 果

2.1 两组深静脉血栓发生情况

观察组70例中，发生深静脉血栓1例；对照组66例中，发生7例，观察组发生率（1.43%）低于对照组（10.61%），差异有统计学意义（x2=5.17，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意率比较

观察组70例中，对护理工作表示满意的69例，对照组66例中满意的58例，观察组满意率（98.57%）高于对照组（87.88%），差异有统计学意义（x2=6.29，P＜0.05）

3 讨 论

本组资料中，观察组给予护理干预，其中心理护理可减缓患者不良情绪，健康教育可提高患者对深静脉血栓的正确认识，提高患者预防并发症的意识，从而积极配合护理。饮食护理可保证患者术后充足的营养、预防便秘，以避免腹压增高影响下肢静脉回流产生影响，早期 康复训练、足底静脉泵的使用均有利于促进血液循环，预防血栓的发生。

本组资料中，经护理干预后的观察组，深静脉血栓发生率明显低于常规护理的对照组，提示通过早期护理干预可以改善下肢骨折术后患者血液循环，减轻患者血液高凝状态，从而明显减少深静脉血栓的形成，促进患者身体早期康复，减少并发症的发生，并提高护理满意度。

总之，在下肢骨折术后给予护理干预，可的有效减少深静脉血栓发生，促进患者尽快恢复，提高护理满意率。

[1]程春桃,赵 琴,卢菊萍.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].临床医药文献杂志,2016,3(43):8601.

[2]郑明香.综合护理干预对预防下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报,2014,15(36):115-118.

[3]郑普春,陈晓云,李 宁.患者下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中华全科医学,2013,8(2):258-259.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.40.7845.01

本文编辑：吴玲丽