热毒宁注射液的药品不良反应分析与防治

叶浩昌

（江苏省苏州市吴中区光福镇卫生院，江苏 苏州 215159）

热毒宁注射液的药品不良反应分析与防治

叶浩昌

（江苏省苏州市吴中区光福镇卫生院，江苏 苏州 215159）

目的分析热毒宁注射液的药品使用不良反应和防治方法。方法 选在我院使用热毒宁治疗并发生不良反应的患者32例，分析与总结患者临床资料。结果 药物性皮疹、恶心呕吐发生率与胸闷、头晕、憋气、注射部位疼痛、过敏性休克发生率相比，数值明显要大，比较存在统计的意义，P＜0.05。结论 为降低热毒宁注射液的药品不良反应发生率，需要针对不良反应发生原因进行防治。

热毒宁；注射液；不良反应；防治

在临床上，热毒宁属于常见清热解毒的药品，为纯中药的制剂，在外感风热所致上呼吸道感染及急性支气管炎治疗中效果显著，能够有效缓解咳嗽、高热等症状。然而，因为各种因素的影响，会导致热毒宁注射液使用发生不良反应，在很大程度上会引起生理方面的痛苦，所以需要深入研究热毒宁注射液的不良反应发生原因与防治。本次探究了热毒宁注射液的药品使用不良反应和防治方法，现作以下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2016年3月份～2017年3月份在我院使用热毒宁治疗并发生不良反应的患者32例。所选患者中有18例患者为男性，有14例患者为女性；有6例患者年龄为1～10岁，10例患者年龄为11岁～20岁，8例患者年龄为21～40岁，3例患者年龄为41～60岁，5例患者年龄为61-79岁。排除了肾功能与心脏功能受损情况。

1.2 方法

医务人员需要系统性与回顾性分析患者临床的资料，对不良反应的发生情况进行统计，分析不良反应的发生原因，同时确保统计过程的谨慎认真与客观真实。

1.3 统计学方法

把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS 20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2 结 果

2.1 分析不良反应的发生情况

在所选的32例患者中，有12例（37.50%）患者发生药物性皮疹，有9例（28.13%）患者发生恶心呕吐，有4例（12.50%）患者发生胸闷，有3例（9.38%）患者发生头晕，有2例（6.25%）患者发生憋气，有1例（3.13%）患者发生射部位的疼痛，有1例（3.13%）患者过敏性休克。其中，药物性皮疹、恶心呕吐发生率与胸闷、头晕、憋气、注射部位疼痛、过敏性休克发生率相比，数值明显要大，比较存在统计的意义，P＜0.05。

2.2 分析不良反应发生主要原因

有5例（15.63%）患者因为患者体质过敏发生不良反应，13例（40.63%）患者因为药物审查不够严格发生不良反应，有4例（12.50%）患者因为药物操作不规范而发生不良反应，有6例（18.75%）患者因为静脉滴注速度过快发生不良反应，有4例（12.50%）患者因为药物自身成分复杂发生不良反应。药物审查不够严格的占比比较大，与其他原因相比有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05。

3 讨 论

热毒宁注射液处方源于名老中医经验方，由青蒿、金银花和栀子3 味药经现代工艺提取精制而成，具有清热、解毒、疏风等作用[1]。方用青蒿为君药，其性味苦寒，能清热凉血，透散肌表、阴分风热邪毒及入里热邪；臣以金银花，功擅清热解毒，兼可透散表邪，助君药青蒿的清热及透散之功；佐以栀子，能清热解毒、凉血除烦，通泻三焦，导热屈曲下行，故而大热顿挫。栀子尚有清热利湿的作用，可用于肝胆湿热郁结所致的黄疸、发热、小便短赤等[2]。然而，在临床上使用时，上述药物有致敏情况，其中青蒿含倍半萜内酯、黄酮类、青蒿酮等成分，注射用青蒿素及衍生物偶有轻度恶心、呕吐、腹泻及注射部位疼痛等不良反应报告；金银花含有绿原酸、环烯醚萜苷，是金银花的主要有效成分；绿原酸是一种半抗原，是一种常见的致敏物质，绿原酸经酚氧化酶作用转变为醌类，很容易与有氨基、亚氨基、巯基的蛋白质结合形成免疫原性复合物而致敏；栀子含栀子苷、去羟栀子苷等有效成分，栀子苷是一种可能致敏源。

由于中药成分复杂以及中药注射剂的特殊性，也可能会导致其在制备中混杂的微量不纯成分及存放过程发生质量变化，导致不溶性微粒增加，从而导致不良反应的发生。中药注射剂与其它注射液配伍使用也容易出现沉淀、微粒增加等现象，即配伍禁忌[3]。本次研究中显示，药物性皮疹、恶心呕吐发生率与胸闷、头晕、憋气、注射部位疼痛、过敏性休克发生率相比，数值明显要大，比较存在统计的意义，P＜0.05；药物审查不够严格的占比较大，与其他原因相比有明显的差异，即有统计的意义，P＜0.05。为降低不良反应发生率，需要从以下几方面着手：其一，医务人员应强化对药学知识学习，了解药物操作说明与用法用量；其二，落实三查七对的制度，在使用前对药物质量进行检查，例如瓶身破裂、沉淀、漏气与变色等；其三，配液应即配即用，操作流程规范，保证配液环境的洁净性，可使用精密输液器降低输液微粒，缓解患者疼痛感；其四，用药过程中要严格按药品说明书规定静滴速度使用，密切观察用药反应。

综上，为降低热毒宁注射液的药品不良反应发生率，针对不良反应发生原因所需要的防治。

[1]施长城,我院患儿使用热毒宁注射液致不良反应的影响因素分析[J].中国药房,2016,27(26):3636-3639,3640.

[2]徐秀芬.利巴韦林联合热毒宁治疗148例小儿手足口病的疗效观察[J].健康研究,2014,34(2):203-204.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7871.01

本文编辑：吴玲丽