不同深静脉置管行血浆置换中置管并发症的比较

胡敏岚 温子荣 王明民

作者单位：青岛市第六人民医院 266033

不同深静脉置管行血浆置换中置管并发症的比较

胡敏岚 温子荣 王明民※

作者单位：青岛市第六人民医院 266033

目的 比较用颈内静脉置管、股静脉置管行血浆置换治疗肝衰竭过程中出现置管并发症的效果。方法 将58例肝衰竭患者随机分为观察组28例，对照组30例，观察组采用颈内静脉置管，对照组采用股静脉置管，分别观察两组患者置管处有无渗血、有无局部感染、栓塞以及有无并发症的情况。结果 观察组在置管处渗血、局部感染的例数明显低于对照组，尤其在栓塞方面，观察组无一例发生，而对照组发生了7例，观察组未发生并发症的例数是22例，而对照组只有4例未发生并发症，两组病例进行数据对比，数据经χ2检验，两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 用颈内静脉置管行血浆置换治疗肝衰竭患者，减少了置管处渗血、局部感染和栓塞等并发症的发生，减轻了患者身心痛苦和经济负担，提高了肝衰竭患者抢救成功率。

不同深静脉置管 血浆置换 置管并发症

肝功能衰竭是由不同病因引起的严重肝功能损害，导致肝功能合成、解毒、转化等功能发生障碍，出血以凝血功能、黄疸、肝性脑病、腹水等为主的一系列临床综合征。患者病情进展快、预后差、病死率高，目前尚缺乏特效的治疗方法，是临床亟待解决的问题之一[1]。人工肝技术是目前治疗肝衰竭的重要治疗手段之一，其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换，达到清除有害物质，补充机体必需物质，以改善机体的内环境，促进肝细胞的再生和恢复，从而提高患者的存活率[2]。肝衰竭患者由于免疫功能低下，极易出现感染，由于严重凝血功能障碍，容易引起出血，而静脉置管又可能引起置管性栓塞，这些都会引起病情加重，导致死亡。……