神经肌肉电刺激与酸性刺激治疗急性脑卒中吞咽障碍口腔期的效果

徐晓明，段隽丹，杨麟

神经肌肉电刺激与酸性刺激治疗急性脑卒中吞咽障碍口腔期的效果

徐晓明1，段隽丹1，杨麟2

目的观察急性/亚急性脑卒中吞咽障碍口腔期患者经神经肌肉电刺激(NMES)、酸性刺激治疗前后功能性经口摄食量表(FOIS)变化及不良反应发生情况。方法2013年1月至2015年6月，本科90例急性/亚急性脑卒中吞咽障碍口腔期患者随机分为NMES组(n=30)、酸性刺激组(n=30)和综合组(n=30)。各组在常规吞咽功能训练基础上分别应用NMES疗法、酸性刺激疗法、NMES结合酸性刺激疗法。分别于治疗3周、12周采用口腔功能评分方法，观察患者FOIS变化情况。结果治疗3周后，综合组FOIS变化明显优于酸性刺激组(P＜0.01)；治疗12周后，综合组FOIS变化均优于电刺激组和酸性刺激组(P＜0.05)。研究期间无任何治疗相关不良事件发生。结论急性或亚急性脑卒中吞咽障碍口腔期的患者，早期应用NMES结合酸性刺激治疗，有利于提高患者口腔控制食物能力、协调吞咽动作，防止并发症发生。

脑卒中；吞咽障碍；口腔期；神经肌肉电刺激；酸性刺激

[本文著录格式]徐晓明，段隽丹，杨麟.神经肌肉电刺激与酸性刺激治疗急性脑卒中吞咽障碍口腔期的效果[J].中国康复理论与实践,2017,23(2):194-198.

CITED AS:Xu XM,Duan JD,Yang L.Effect of neuromuscular electrical stimulation and sour taste therapy on dysphagia in oral phase in acute stroke patients[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(2):194-198.

吞咽障碍是脑卒中患者最为常见的并发症之一，流行病学调查显示约45%～65%的急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽障碍[1-2]。脑卒中后吞咽障碍的发生增加患者并发肺部感染的可能，而肺部感染又促进患者吞咽障碍的发生和发展，延缓患者吞咽功能的恢复。大多数脑卒中患者发生吞咽障碍，在起病早期3周内便可有不同程度恢复，但有的则需要长时间的恢复训练，在此期间患者往往容易出现肺炎、脱水、营养不良甚至死亡等严重并发症，严重影响患者生存、生活质量[3]。……