独活寄生汤联合椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

茅义鹏 刘卫兵 陈 军 黄 军

（江西省宜春市中医院骨一科，宜春336000）

独活寄生汤联合椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

茅义鹏 刘卫兵 陈 军 黄 军*

（江西省宜春市中医院骨一科，宜春336000）

目的观察独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法2015年6月2016年5月共收治经椎间盘造影和MRI检查证实的椎间盘源性腰痛患者33例，其中伴有左下肢疼痛麻木3例和右下肢疼痛麻木4例，术前腰痛VAS评分为6.15±0.96分，均采用独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗，术后1周、4周、3个月和6个月时进行腰痛VAS评分，术后6个月时进行M acNab评分。结果本组所有患者均无神经损伤、椎间隙感染等手术并发症发生。术前伴有左下肢疼痛麻木的3例患者和右下肢疼痛麻木的4例患者术后下肢症状均缓解。随访6个月，术后1周腰痛VAS评分为0.78±0.68分，术后4周VAS评分为0.54±0.63分，术后3个月VAS评分为0.46± 0.66分，术后6个月VAS评分为0.53±0.67分，术后各时间点评分较术前均有明显降低（P＜0.05），术后3个月和6个月评分较术后1周均无明显反弹（P＞0.05）。按照MacNab评分标准，6个月随访时优15例，良15例，可3例，总有效率100%，优良率90.91%。结论独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的微创有效方法。

独活寄生汤；椎间孔镜；椎间盘源性腰痛；痹证

Park等[1]于1979年首先提出椎间盘源性腰痛的概念，其定义为：影像学除外神经根压迫的情况，由椎间盘内部结构紊乱、退变导致的顽固性腰痛。……