405例糖尿病患者弓形虫感染情况及其血糖水平和肝肾功能指标观察

夏雨，邹彩艳，文学琴，陈相好，谷俊莹，李永念(贵州医科大学检验学院，贵阳550004； 贵州医科大学附属医院； 贵州医科大学免疫学教研室)

405例糖尿病患者弓形虫感染情况及其血糖水平和肝肾功能指标观察

夏雨1，邹彩艳2，文学琴1，陈相好1，谷俊莹1，李永念3
(1贵州医科大学检验学院，贵阳550004；2 贵州医科大学附属医院；3 贵州医科大学免疫学教研室)

目的 观察405例糖尿病患者弓形虫感染情况及其对患者血糖、肝肾功能的影响。方法 选择405例糖尿病患者(DM组)和150例健康体检者(对照组)，检测两组血清弓形虫特异性抗体(IgG、IgM)和循环抗原(CAg)，采集两组指尖末梢血检测糖化血红蛋白，抽取两组空腹外周静脉血3 mL检测两组血糖(GLU)、肝功能指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸酰基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/Ucr)]。结果 DM组与对照组弓形虫总感染率分别为19.75%(80/405)、6.67%(10/150)，两组比较，P<0.05。DM组弓形虫感染阳性者、DM组弓形虫感染阴性者及对照组血糖分别为(11.23±2.27)、(9.24±2.74)、(5.01±0.84)mmol/L，组间两两比较，P均<0.05。DM组弓形虫感染阳性者、DM组弓形虫感染阴性者及对照组的HbA1c分别为9.32%±1.98%、8.11%±1.27%、4.78%±0.59%，组间两两比较，P均<0.05。DM组弓形虫感染阳性者血浆TP、ALB水平均低于DM组弓形虫感染阴性者和对照组(P均<0.05)，DM组弓形虫感染阳性者外周血ALT水平高于DM弓形虫感染阴性者和对照组(P均<0.05)。DM组弓形虫感染阳性者、DM组弓形虫感染阴性者及对照组的SCr分别为(85.92±19.14)、(66.92±12.68)、(58.19±10.83) μmol/L，组间两两比较，P均<0.05；弓形虫感染阳性者尿mALB/Cr明显高于弓形虫感染阴性者及对照组(P<0.05)。结论 糖尿病患者弓形虫感染率高于健康人群。弓形虫感染可能造成糖尿病患者血糖控制不佳且加重患者的肝肾功能损害。

糖尿病；弓形虫感染；血糖；肝功能；肾功能

刚地弓形虫是一种呈世界性分布的专性细胞内寄生原虫，可感染人类和几乎所有的温血动物[1]，引起人兽共患的弓形虫病，严重威胁着人类健康和畜牧业发展。据报道，全球约三分之一人群感染过弓形虫[2]。弓形虫感染人体后可随血液的流动而散播到宿主的大脑、心脏、肝脏和胰腺等组织[3]。近年来，一些研究发现，糖尿病患者弓形虫感染率高于正常人[4]，据此认为弓形虫感染与糖尿病的发生发展可能存在某些关联。但Jeon[5]研究显示糖尿病患者弓形虫感染率与健康对照者比较差异无统计学意义。……