乳腺癌在彩色多普勒超声检查中的表现探究

刘秀虹

（湖南省株洲市二医院彩超室，湖南株洲 412000）

乳腺癌在彩色多普勒超声检查中的表现探究

刘秀虹

（湖南省株洲市二医院彩超室，湖南株洲 412000）

目的 探讨乳腺癌在彩色多普勒超声检查中的表现及价值。方法 取2016年6月—2017年6月间湖南省株洲市二医院收治的80例乳腺癌患者进行研究，对所有患者均进行彩色多普勒超声检查，分析患者的诊断效果。结果 患者实施彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断准确率96.3%与病理检查100.0%相比无明显差异，p＞0.05。彩色多普勒超声检查时显示患者乳腺肿块边界不清晰，19例患者病灶向皮肤行蟹足样、毛刺状、菜花状浸润，后方回声减弱，内部为片状低回声。病灶内部血流丰富。结论 乳腺癌在彩色多普勒超声检查中运用价值显著。

乳腺癌；彩色多普勒超声检查；表现

乳腺癌是乳腺常发恶性肿瘤，也是当前威胁女性生命安全的常见恶性肿瘤疾病。目前临床研究结果显示，乳腺癌疾病发病时间较长，乳腺癌前病变发展至乳腺癌时间可达10年，加强对乳腺癌患者的早期诊治是改善乳腺癌预后的关键[1]。超声检查是目前临床进行疾病诊断的常用影像学方式，彩色多普勒超声检查是在超声检查基础上形成的检测方式，其在乳腺癌诊断中的应用越来越多。为进一步了解乳腺癌患者彩色多普勒超声检查的临床表现及诊断效果，湖南省株洲市二医院对2016年6月—2017年6月收治的80例乳腺癌患者实施了彩色多普勒超声检查。以下就检测结果进行回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年6月—2017年6月湖南省株洲市二医院收治的80例乳腺癌患者进行研究。纳入标准①实施手术病理检查确诊为乳腺癌患者；②经湖南省株洲市二医院伦理委员会同意，患者自愿签署知情同意书并配合检查。排除标准①严重器质性疾病及其他恶性肿瘤患者；②妊娠或哺乳状态患者；③认知、精神、意识障碍患者[2]。患者均存在不同程度乳房肿痛、触诊存在乳房肿块、乳头溢乳等症状。患者均为女性，患者年龄22～74岁，平均年龄42.3岁（s=8.5）；肿瘤直径0.8～8.8 c m，平均直径4.6 c m（s=3.1）。

1.2 方法

对所有患者均进行彩色多普勒超声检查，患者均使用飞利浦H D 9多普勒彩色超声诊断仪进行检查，探头频率为5～12 M H z。指导患者采取平卧状态，抬高上臂，充分暴露乳房，从胸部乳腺结构外侧开始扫描，先对患者进行常规二维超声检查，对患者乳腺进行扫描，性横切、纵切、斜切、连续性扫描，重点扫查患者肿块部位，了解患者肿瘤部位、大小、形态、数量、肿瘤边界、包膜、内部回声、钙化等，以便了解患者肿瘤内部及周边血流状况，了解患者肿瘤血流参数状况，最后扫查患者腋下，了解淋巴结转移状况。

1.3 观察指标

统计分析彩色多普勒超声检查乳腺癌的诊断效果及影像学表现状况。

1.4 统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，诊断结果以率表示，χ2检验，p＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

80例患者病理类型包括：小叶原位癌8例，乳腺浸润性导管癌58例，炎性乳腺癌3例，髓样癌2例，浸润性小叶癌8例，黏液癌1例。患者实施彩色普勒超声检查检出乳腺癌77例，漏诊1例，误诊2例，诊断准确率为96.3%。患者实施彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断准确率96.3%与病理检查100.0%相比无明显差异，χ2=3.057，P=0.080。

患者实施彩色多普勒超声检查时显示患者乳腺肿块边界不清晰，且病灶向患者皮肤行蟹足样、毛刺状、菜花状浸润者19例，后方回声减弱，内部为片状低回声，6例患者病灶边缘存在恶性晕，11例患者肿块内部在砂粒样簇状钙化。肿块纵横经比＞1者52例。病灶内部血流丰富，血流峰值速度为18.5～49.7 c m/s，阻力指数为0.61～0.88。患者中存在腋下淋巴结5例。

3 结论与讨论

目前女性生活压力不断增加，不良生活习惯增多，乳腺癌的临床发生率也呈逐年升高并向年轻化方向发展趋势。目前统计结果显示乳腺癌的临床发生率仅低于宫颈癌，已经成为威胁女性生命安全的重要恶性肿瘤性疾病之一[3]。加强对乳腺癌的早期诊治是目前临床关注的重点。彩色多普勒超声检查是目前临床进行疾病诊断的常用影像学检查方式，该检测方式具有无创性，可在二维超声定位基础上，利用多普勒原理及电子技术，获得病灶部位血管内部血流状况，辅助患者病情诊断。根据本次检测结果，彩色多普勒超声诊断的准确率可达96.3%，说明该方式诊断乳腺癌效果显著。本次影像学结果显示，乳腺癌患者病灶形态多不规则，内部回声不均匀，且以低回声为主，纵横经比多＞1，少数患者存在钙化及恶性晕征，病灶内部血流丰富。通过彩色多普勒超声检查不仅可定位患者病灶位置、形态、大小、内部回声、钙化状况，还可了解患者内部血流状况，可根据患者影像学表现指导疾病诊断过程[4]。砂粒样钙化的出现是恶性肿瘤患者常用诊断标准，该影响主要因肿瘤组织异化、肿瘤内部沉淀物质浮起引起。本次研究中存在1例漏诊和2例误诊患者，分析原因是部分乳腺癌患者处于病变早期，肿块体积较小，周围浸润状况不明显，血流状况不显著，使得诊断效果不佳，易出现误诊和漏诊[5]。临床可通过规范检测过程，实施多切面、多角度检测，并与患者临床表现及相关检测结合，提升诊断效果。

综上，乳腺癌在彩色多普勒超声检查中运用价值显著，辅助患者疾病诊治。

[1] 江小蓉，王瑜，叶燕珍，等.血氧检测与彩超检查对乳腺癌诊断的比较分析 [J]. 中国医疗设备，2014，38（7）：180-186.

[2] 英华，陈颖.彩色多普勒超声检查在乳腺癌化疗疗效评价中的应用[J]. 现代肿瘤医学，2016，24（21）：3401-3404.

[3] 傅光平.彩色多普勒超声乳腺癌3500例筛查结果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1955-1956.

[4] 裘逸伶，王蓉.联用二维超声检查和彩色多普勒超声检查诊断乳腺癌的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（23）：103-104.

[5] 王素英，杨新兰.浅议在乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声检查的临床价值 [J]. 航空航天医学杂志，2014，25（6）：772-772，773.

The Expression of Breast Cancer in Color Doppler Ultrasound Examination

Liu Xiuhong
（Hunan zhuzhou 2 hospital color super room，zhuzhou hunan 412000，China）

Objective to investigate the value and features of breast cancer in color Dopp ler ultrasonography.Methods the study was performed in 80 cases of breast cancer patients from June 2016 to June 2017 in our hospital，all the color Doppler ultrasound examination in all patients，the diagnosis results were analyzed.Results the patients with color Doppler ultrasound diagnosis the accuracy rate of 96.3% for breast cancer and pathological examination in 100% and no significant differences inp＞0.05，color Doppler ultrasonography examination showed that patients with breast tumor boundary is not clear，19 cases of patients with lesions to the skin for crab like cauliflower，burr，after infiltration. The echo was attenuated and the inner surface was hypoechoic. The internal blood flow of the lesion was rich. Conclusion breast cancer is of great value in color Doppler ultrasonography.

breast cancer；color doppler ultrasonography；manifestation

刘秀虹，本科，副主任医师，研究方向：乳腺肿瘤诊断。