胃铋镁四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的效果

程吉云　黄培宁　罗瑕

[摘要]目的 观察胃铋镁联合埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关系消化性溃疡的临床效果。方法 选择2014年6月～2016年5月百色市人民医院收治的172例消化性溃疡合并Hp感染的患者，随机分为三组：标准三联组60例、胃铋镁四联组56例、胶体果胶铋四联组56例。标准三联组给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服10 d，然后PPI继续口服28 d；胃铋镁四联组在标准三联组的基础上，给予胃铋镁颗粒口服10 d；胶体果胶铋四联组在标准三联组基础上，给予胶体果胶铋胶囊口服10 d。观察患者疼痛症状缓解、溃疡愈合、Hp根除、药物不良反应情况。结果 胃铋镁四联组Hp根除率（94.6%，53/56）、疼痛症状缓解率（85.7%，48/56）、溃疡愈合有效率（89.3%，50/56）均显著优于标准三联组（68.3%，41/60；43.3%，26/60；70.0%，42/60），其不良反应发生率（14.3，8/56）显著低于标准三联组（31.7%，19/60），差异均有统计学意义（前两项P<0.05，后两项P<0.01）。胶体果胶铋四联组上述四项结果与标准三联组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。胃铋镁四联组疼痛症状缓解率优于胶体果胶铋四联组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 胃铋镁四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡更能快速缓解患者疼痛症状，对Hp根除、溃疡愈合效果显著，且未增加不良反应，在治疗消化性溃疡上具有一定的优势和较好的安全性。

[关键词]消化性溃疡；Hp根除；胃铋镁颗粒；四联疗法；胶体果胶铋

[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0046-03

在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中，标准三联疗法是主要方案之一，但随着幽门螺杆菌对抗生素耐药性的增加，Hp根除率显著下降[1-2]，因此目前临床上推荐铋剂四联疗法作为消化性溃疡Hp根除治疗的一线方案，常用铋剂有胶体果胶铋等单体铋剂、新型复方铋剂胃铋镁颗粒等。本研究对比标准三联、胶体果胶铋四联以及胃铋镁颗粒四联对Hp感染相关性消化性溃疡的治疗效果，现报道如下。……