PDCA循环管理干预骨科Ⅳ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价

秦艳娥，钟 慧，陈 彪，梁颖娥，张慧玲，蒋桂欢，吴军霖（.南宁市第一人民医院药学部，南宁5300；.桂林医学院药学院，广西桂林 54004）

PDCA循环管理干预骨科Ⅳ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果评价

秦艳娥1＊，钟 慧1#，陈 彪1，梁颖娥1，张慧玲1，蒋桂欢2，吴军霖2（1.南宁市第一人民医院药学部，南宁530022；2.桂林医学院药学院，广西桂林 541004）

目的：评价PDCA循环管理干预骨科Ⅳ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法：采用回顾性分析方法，选取我院PDCA循环管理干预前（2013年1－12月，干预前组）512例、第1轮PDCA循环管理干预后（2014年1－12月，第1轮干预组）861例和第2轮PDCA循环管理干预后（2015年1－12月，第2轮干预组）1 070例行骨科Ⅳ类切口手术患者的出院病历，对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果：经2轮PDCA循环管理干预后，我院骨科内固定术的构成比显著增加，抗菌药物使用率、品种合理率、术前0.5～1 h用药率、疗程合理率和有指征使用抗菌药物的比例分别由干预前的50.20%、98.08%、93.77%、6.61%和82.10%上升至58.41%、100%、99.04%、52.00%和99.04%；预防用抗菌药物的品种由干预前的4种减少到2种，且选用头孢唑啉的比例较干预前显著增加，选用克林霉素的比例显著下降；术后预防用药疗程由干预前的（4.63±2.42）d缩短至（1.61±0.75）d，且用药疗程＜24 h和疗程为24～48 h的患者比例显著升高，疗程＞72 h的患者比例显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理提高了我院骨科Ⅳ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率；但我院预防用抗菌药物的疗程尚未完全控制在24 h以内，有待进一步持续干预。

PDCA循环管理；骨科；……