血清糖链多肽抗原125和人附睾分泌蛋白4检测在子宫内膜癌中的应用价值

温东瑜+熊小琴+辛玉宏

[摘要]目的 探讨血清糖链多肽抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）在子宫内膜癌（EC）中的应用价值。方法 选取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组，选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组，选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组，分别检测三组的血清CA125和HE4水平，比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异，同时分析其在EC诊断中的价值。结果 Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P<0.05）。在不同病理组织学分级、FIGO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中，随着肿瘤恶性程度的升高，CA125、HE4水平呈递增趋势，差异有统计学意义（P<0.05）。在Ⅰ期肌层浸润程度中，仅有HE4水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。CA125、HE4与EC成正相关，相关系数为0.44、0.69，HE4更密切。以CA125>35 U/ml、HE4>104 pmol/L为临界值，CA125的灵敏度和特异度为59.6%、84.1%，HE4为46.2%、99.1%；约登指数分别为0.44、0.45。采用ROC曲线分析HE4，结果显示，HE4在74 pmol/L时曲线下面积最大，灵敏度和特异度为78.8%、88.8%，约登指数为0.68。将两项指标联合检测诊断EC，并不能显著提高诊断准确性。结论 血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物，对预测肿瘤恶性程度有一定意义，其中HE4的诊断准确率及预测价值更高，尤其在肿瘤早期。

[关键词]糖链多肽抗原125；人附睾分泌蛋白4；子宫内膜癌

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0057-04

子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）是女性生殖道常见恶性肿瘤，目前无理想的肿瘤标志物。研究表明，血清糖链多肽抗原125（CA125）与晚期EC有相关性，但对早期EC存在局限性，灵敏度及特异度不高。近期新发现的标志物人附睾分泌蛋白4（HE4）在卵巢癌诊断和监测方面有重要价值，但其在EC中的应用尚未明确。本研究分别检测EC、子宫内膜息肉和健康者的CA125和HE4水平，评价两个指标在EC中的应用价值，现报道如下。