脑梗塞后遗症药物治疗的有效方法及效果分析

艾德军

摘要：目的 分析研究治疗脑梗塞后遗症患者的有效方法及效果。方法 选择本院2014年3月～2016年1月收治的68例确诊为脑梗塞后遗症患者为研究对象，将其随机划分为观察组和对照组，每组各34例。观察组采用神经节苷脂、银杏达莫治疗，对照组单独采用神经节苷脂治疗。治疗6 w对比两组患者的治疗有效率、患者的神经功能缺损程度以及日常生活能力的改善程度等。结果 比较两组患者的治疗有效率，观察组的治疗有效率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的神经功能缺损程度及其日常生活活动功能的改善程度显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为患有脑梗塞后遗症的患者实施神经节苷脂、银杏达莫联合治疗的疗效确切，能够缓解患者的神经功能缺损程度，以及改善患者日常生活活动能力，安全可靠，值得在临床上广泛推广。

关键词：脑梗塞后遗症；药物治疗；有效方法；效果分析

Abstract：Objective To analyze the effective method and effect of treatment in patients with sequela of cerebral infarction.Methods 68 cases diagnosed in our hospital in March 2014 ～2016 year in January for patients with sequela of cerebral infarction as the research object，randomly divided into observation group and control group，34 cases in each group.The observation group received ganglioside，ginkgo leaf extract and dipyridamole treatment，the control group was treated by ganglioside treatment.The treatment of 6 w of the two groups were compared with the efficiency of patients with neurologic impairment and daily life ability improvement.Results Comparing the two groups of patients with the treatment efficiency，the effective rate in the treatment group than the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.The observation group improved neurological deficits and activities of daily living were better than the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion For patients with sequelae of cerebral infarction patients with ganglioside，effect of ginkgo leaf extract and dipyridamole combination therapy is exact，can alleviate the patients with neurologic impairment，and improve the activities of daily living of patients，safe and reliable，it is worth in clinical widely.

Key words：Sequelae of cerebral infarction；Drug therapy；Effective method；Effect analysis

腦梗塞是一种常见于中老年人群的临床常见病，其致残率较高，起病比较突然，如果不能够进行及时有效的治疗，对患者的生命以及健康安全将会产生重大影响[1-3]。脑梗塞后遗症则是在脑梗塞发病半年之后，患者还是会产生感觉以及运动、语言、智能等神经功能障碍的一种慢性非感染性疾病。本次研究中，为了提升对于脑梗塞后遗症的疗效，尽可能的使患者的工作以及日常生活能够得到恢复，本院对在2014年3月～2016年1月收治的68名确诊为脑梗塞后遗症患者实施颈神经节苷脂、银杏达莫联合治疗，取得了良好的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2014年3月～2016年1月收治的68例确诊为脑梗塞后遗症患者为研究对象，其中男47例，女21例，年龄45～81岁，平均年龄（60.1±11.3）岁，将其随机划分为观察组和对照组，每组各34例。两组患者在性别以及年龄等基线资料对比差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

本次选择的患者均符合以下标准：①本次选择的患者是以1995年发布的，全国第四届脑血管病学术会议有关脑梗塞的诊断标准为参考依据；②所有患者均进行过头颅CT或者是MRI检查，确诊为颈内动脉系统脑梗塞；③属于初次发病的或者是再次发病的病例；④患者的出凝血功能为正常；⑤全部患者的血压都能够控制在<180/110 mmHg的范围内。

排除标准：①急性期的患者；②患者具有较为显著的意识障碍以及心肺肝肾功能上的障碍；③癫痫发作的患者；④在进行治疗过程中会产生发热以及腹泻现象的患者。

1.2方法

1.2.1观察组 采用神经节苷脂、银杏达莫治疗。10～15 ml银杏达莫注射液在500 ml 0.9%氯化钠注射液中稀释后分2次缓慢静脉滴注；神经节苷脂注射液20～40 mg/d，缓慢肌肉注射，治疗6 w。

1.2.2对照组 单独采用神经节苷脂治疗，治疗期间对所有患者进行血糖、血脂、血压检测，对原发病采取对症治疗措施，同时给予针灸、理疗的等辅助性的治疗措施。

1.3疗效判定标准 本次研究以1995年的脑卒中患者临床神经功能缺损评分为参考依据，对患者的日常生活量表进行评分。显效：患者基本痊愈，其功能缺失的评分减少为91%～100%，患者的病残程度是0级；有效：患者有明显改善，其功能缺失的评分减少为46%～90%，患者的病残程度是1～3级；无效：其功能缺失的评分减少或者是增添了18%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疗效对比 观察组治疗有效率高于对照组，异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动功能对比 观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗塞是一种常见于中老年人群的临床常见病，其致残率较高，起病比较突然，若不能及时有效的治疗，对患者的生命以及健康安全将会产生重大影响。脑梗塞后遗症则是在脑梗塞发病半年后，患者还会产生感觉以及运动、语言、智能等神经功能障碍的一种慢性非感染性疾病。本次研究中，神经节苷脂属于鞘脂类复合糖脂，含有唾液酸、氨基糖等成分，可以加速脑神经细胞的增生速度，同时修复受损的神经细胞，缓解患者的脑梗塞引起的脑神经损伤。银杏达莫是一种复方制剂，主要成分为银杏叶，对AFP诱导的血小板聚集有抑制作用，扩张脑血管，清除氧自由基，增加脑部血流量，降低颅内压，有利于改善病局部微循环。提升患者体内的高纤维蛋白溶解酶的活性可以防止微血栓的形成，加速纤维蛋白溶解酶溶解，减轻脑水肿症状，避免出现脑疝类严重并发症，对脑梗死有着很好的的治疗效果。此外，对于患者脑在缺氧情况下，具有的保护作用，能够提升机体的免疫能力，有着一定的抗炎效果[4-6]。肌内注射吸收迅速，可以迅速分不到脑组织，不良反应少，疗效安全。联和用药可以产生协同作用，扩张患者的脑血管、对患者侧枝循环进行改善、添加低灌流区域的血流量以及其抗凝溶栓、改善患者的高凝状态，使锥体束功能修复、強化肌力的功能，增强治疗效果。所以，采用神经节苷脂、银杏达莫联合治疗的效果是确切的，可以降低脑梗塞患者后遗症，减少疾病对神经功能的损伤。在本次研究结果中，观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组患者的神经功能缺损程度及其日常生活活动功能的改善程度显著优于对照组，表明神经节苷脂、银杏达莫联合用药能够显著提升患者的生存质量，具有较好的治疗效果。

综上所述，脑梗塞后遗症的患者选用神经节苷脂、银杏达莫治疗的效果确切，能够缓解患者的神经功能缺损程度，以及改善患者日常生活活动能力，提高生活质量，降低致残率，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

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[4]李春波.纠正颈椎错位对脑梗塞后遗症疗效的影响[J].按摩与导引，2007，23（9）：8-9.

[5]李建华.补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗塞100例[J].陕西中医，2008，29（10）：1305-1306.

[6]王会利，李奎涛，张海玲，等.中医中药康复综合疗法对脑梗塞后遗症的治疗效果分析[J].中国保健营养，2016，15（2）：30-30，31.

编辑/杨倩