穿刺前外敷银离子抗菌凝胶减少中心静脉置管感染率的效果观察

杜海燕　王宝芹

摘要：目的 探讨中心静脉置管穿刺前15 min，应用活性银离子抗菌凝胶涂抹穿刺点皮肤，以减少中心静脉置管相关感染的效果。方法 按随机数字表法，将符合纳入标准的研究对象分为观察组和对照组，对照组常规使用0.5%碘伏消毒液消毒穿刺点皮肤后实施中心静脉穿刺；观察组在对照组的基础上，于穿刺前15 min使用银离子抗菌凝胶外敷穿刺部位皮肤。结果 观察组CRBSI感染率为5.71%，低于对照组的16.90%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中心静脉穿刺前应用银离子抗菌凝胶外敷穿刺部位皮肤能有效的减少中心静脉置管感染率，临床值得广泛推广。

关键词：银离子抗菌凝胶；导管相关性感染；中心静脉置管护理

伴随我国医疗技术的提高，中心静脉置管作为ICU急危重症患者的治疗得到充分的应用，中心静脉置管是监测血流动力学，给患者进行静脉输液予以营养支持和建立静脉通道的主要途径[1]。中心静脉导管相关性血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection，CRBSI）是常见且严重的并发症，CRBSI的发生率较高，是医源性感染的重要途径，不仅会影响疾病的治疗，而且会引起患者全身感染，危机生命[2]，临床应引起重视。调查显示近年来中心静脉导管相关性感染的发生率呈逐年升高的趋势，对患者临床治疗带来一定的影响[3]。在ICU，留置中心静脉导管者较未插管者血液感染的发生率高出20～30倍[4]。我院ICU在中心静脉置管穿刺前，使用银离子抗菌凝胶涂抹中心静脉置管处后，有效的减少中心静脉置管感染率，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院ICU自2014年7月～2015年5月共收治中心静脉穿刺置管141例，包括男83例，女58例，年龄27～92岁，平均年龄（62.73 ±14.51）岁。……