CTA在脑出血急性期的临床应用价值

邱少博　姚维成　李照建

摘要：目的 探讨CTA在脑出血急性期的临床应用价值。方法 对我科近3年收治的 150 例脑出血的患者，其中蛛网膜下腔出血102例、脑内血肿40例、脑室内血肿8例，在脑出血急性期行CTA 筛查，CTA 通过最大密度投影（MIP）、容积重建术（VRT）方法获得图像，以 DSA 检查或手术作为金标准进行比较，指导临床治疗方案。结果 在102例蛛网膜下腔出血患者中 CTA检查出动脉瘤90例，10例阴性，2例假阴性，均通过DSA及手术证实；40例脑内血肿患者中CTA检查出动脉瘤4例，动静脉畸形4例，硬脑膜动静脉瘘3例，烟雾病9例，动脉狭窄（包括单支或多支）7例，阴性13例；8例脑室内血肿患者中烟雾病4例，动静脉畸形3例，阴性1例。结论 CTA是一种安全、无创、可靠的脑血管成像技术，在脑出血急性期有重要的临床应用价值。

关键词：CTA；脑出血；急性期；价值

脑出血是一种起病急、病情危重的疾病，严重危害患者的生命健康。因此，脑出血早期诊断、病因分析工作意义重大。临床工作中需要一种快速而简便的检查方法作出初步鉴别诊断以指导进一步治疗，由于影像技术的迅速发展，CTA 在临床中应用越来越广泛[1，2]，本文就近3年收治的脑出血的患者通过 CTA 筛查结果分析，探讨CTA 在脑出血急性期的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 150例急性脑出血的患者，伴高血压112例，不伴有高血压病38例，其中男83例，女67例，年龄33～82岁，平均年龄（51±12.1）岁，发病时间在2 w内，临床表现为突发头痛132例，不同程度的意识障碍35例，偏瘫44例，癫痫3例，失语10例，感觉障碍5例，视力障碍6例，脑疝2例。……