“试管宝宝”健康吗

苏竞梅

1978年7月26日，世界上首例“试管婴儿”路易斯·布朗在英国诞生，“试管婴儿”自此走过35年的岁月；1988年3月，中国大陆首例“试管婴儿”萌珠在北京大学第三医院诞生；同年6月，中国首例供胚移植“试管婴儿”罗优群在中信湘雅医院诞生；1996年，国内首例“ICSI”婴儿在中山医科大学生殖医学中心诞生，使我国的试管婴儿技术与国外差距缩短为4年；1999年，荧光原位杂交技术进入人类胚胎植入前性别诊断，中山大学为两例甲型血友病基因携带者成功选择了健康的女婴，成为我国首例“PGD”试管婴儿技术的成功者。

国际辅助生育技术监控委员会的研究显示，在1990年时，全球还只有大约9.5万名“试管婴儿”，但是到2000年已增加到近100万人。从2007年到现在，“试管婴儿”技术又为全世界增添了约250万人，其加速增长的趋势十分明显。

中国卫生部多年前曾统计，1988～2004年，中国大陆约有1万多例“试管婴儿”出生；但到2010年，仅中信湘雅生殖与遗传专科医院就完成了“试管婴儿”手术1.3万例；2011年，这一数字则上升到1.8万例；到2009年，中国每个省都建立了生殖中心，有资質做“试管婴儿”技术的机构有138家。因此保守估计，中国的“试管婴儿”也已接近10万人。这说明，以“试管婴儿”为代表的体外受精技术已成为治疗不育的主要手段之一。

从一代到三代“试管婴儿”的增多，意味着“试管婴儿”技术的发展和成熟。由爱德华兹发明的体外受精—胚胎移植（IVF—ET）技术通常被称为第一代“试管婴儿”技术；之后，直接把一个精子注射到卵子胞浆内的单精子卵子胞浆内注射（ICSI）技术则是第二代“试管婴儿”技术；之后，“试管婴儿”技术又发展到胚胎移植前遗传学诊断（PGD），目的是确保存在单基因遗传隐患的不孕夫妇生下健康的婴儿，因此这一技术称为第三代“试管婴儿”技术。

“试管婴儿”诞生以来面临的一个最大问题是，人们担心他们是否与自然孕育的孩子一样健康和正常，这种正常包括体质、智商、情商。为此，研究人员作了大量的对比研究。

欧盟2003年公布的跟踪调查报告显示，“试管婴儿”和自然孕育出生的孩子一样健康，在身体、智力、心理发育及社交能力等方面都很正常。美国2009年的一项较大规模研究也得出了和欧盟一样的结论，“试管婴儿”和自然孕育的孩子并无实质性差异，他们在成长过程和成人后与其他人一样有不错的工作和正常的家庭生活。世界上第一位“试管婴儿”路易斯·布朗结婚后，未借助任何科学手段而自然怀孕，于2006年12月20日生下一名健康男孩。这本身就说明“试管婴儿”与自然孕育的孩子成人后没有任何差异。

但是，在自然生殖中，成万上亿的精子需要竞争才有一两个优秀的精子冲破艰难险阻与卵子结合，从而受精成功并孕育为胎儿。所以，每个经自然生殖过程诞生的生命都是千万分之一的佼佼者，因为其父本的精子是千万中或亿中挑一的成功者，这样的生命是通过了自然选择和竞争的优秀者，所以强健、优秀和出类拔萃。然而，ICSI技术只是随机选取了一个精子与卵子结合，显然违背了自然状态下的“竞争上岗”原则。由于没有竞争，也不是自然状态下优选的，形成胚胎后出现问题也不是偶然的。