慢性阻塞性肺疾病患者在常规护理基础上接受综合性护理干预对其生活质量的影响观察

陈静

摘要：目的 对比分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响，对其实际应用价值进行评价。方法 选择60例在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者，采用随机分配的方法，将其分为观察组与对照组两组，各30例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予患者综合性护理干预方法，对两组急性发作率、患者自我管理依从性以及生活质量等数据进行比较。结果 观察组的急性发作率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；社会活动情况、日常生活情况以及总的QOL评分分数均高于对照组，说明生活质量有提高，观察组的抑郁心理和焦虑心理的评分明显低于对照组，说明抑郁和焦虑心理症状减轻，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的自我管理依从性提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予患者综合性护理干预方法，其急性发作率降低，生活质量得到很大的改善，提高了自我管理依从性，值得日后借鉴推广并进一步探讨。

关键词：综合性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

Abstract：Objective To compare and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on quality of life of patient with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） and evaluate its practical value. Methods In our hospital， sixty patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） are randomly divided into observation group （n=30） and control group （n=30）. Routine nursing method is used to the control group. The observation group using the comprehensive nursing intervention to patient based on the control group. The method is compared withthose data， which are acute attack rate of two groups， self-management compliance of patient and quality of life. Results In the observation group， the incidence of acute attack is significantly lower than the control group （P<0.05）. Social activity， daily life and the total of QOL scores are higher than the control group， which showed that the quality of life is improved. The scores of depression and anxiety of the observation group are significantly lower than the control group， which showed that the psychological symptoms of depression and anxiety are reduced， the data has statistically significance（P<0.05）. In observation group， the self-management compliance of patient has statistically significance（P<0.05）.Conclusion The method of comprehensive nursing intervention can reducethe incidence of acute attack， improve quality of lifeandself - management compliance. The method is worth to learn andpromote on further discussion.

Key words：Comprehensive nursing intervention；Chronic obstructive pulmonary disease；Quality of life

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常见的呼吸系统慢性疾病之一，其对患者的劳动能力及生活质量影响较大，许多患者因此而变得十分焦虑，心理承受能力比较脆弱，从而严重影响到病情的恢复，所以，必须对此重视起来[1]。临床上，除专科治疗外，进行健康知识教育亦为重要的辅助手段，本文从护理的角度对患者进行了相关综合性护理干预，旨在对比分析综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响，对其实际应用价值进行探讨（评价），现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取60例在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者，采用随机分配的方法，将其分为观察组与对照组两组，各30例。其中，对照组：男15例，女15例，年龄41～66岁，平均年龄为（53.3±3.2）；观察组：男18例，女12例，年龄40～67岁，平均年龄为（54.5±3.1）。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异（P>0.05），因而具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予患者综合性护理干预方法，以健康教育为主要手段，对患者及其患者家属进行相应疾病知识的认知教育，使其注重急性期和缓解期的不良生活影响因素，主动改变不良的生活习惯，提高患者的治疗依从性。主要概括为：生活方式指导、基本认知教育、合理营养饮食、心理健康指导、以及肺功能锻炼等等，具体措施如下：

1.2.1生活方式指导 根据患者的日常生活行为进行指导，告诉患者应该保持良好的卫生生活习惯，如戒烟、保持居住地干燥、通风，避免潮湿，适当运动，若空气质量较差，则佩戴具有过滤性的口罩等。

1.2.2基本认知教育 主动与患者及患者家属交流沟通，根据每个人不同的病情进行相应疾病知识的教育，让家属及患者对此病的诱发原因以及临床表现有基本的认知，若发现有类似症状，及时上报医护人员，使患者得到尽早的治疗，从而避免病情进一步恶化。

1.2.3合理营养饮食 帮助患者家属给患者制定合理的饮食，每天需要保证营养的充足摄入，进食应该有规律，多喝水，从而改善患者的营养状况，增强抗病能力。

1.2.4心里健康指导 建立良好的护患关系，拉近护患之间的距离并取得患者的信任，做好对患者精神状态的评估，针对性格特征及引起焦虑抑郁的主要原因进行处理，消除负性情绪，保持良好的心理状态，增强战胜疾病的信心，配合医护人员的治疗。

1.2.5肺功能锻炼 鼓励患者进行适量的锻炼，例如进行有效的排痰训练，腹式呼吸锻练，全身性运动等，同时督促患者坚持氧疗，保持充足的睡眠。

1.3统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，表示差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 結果

2.1两组患者急性发作率比较 观察组的急性发作率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者生活质量比较 观察组的抑郁心理和焦虑心理的评分明显低于对照组，且社会活动情况、日常生活情况以及总的QOL评分分数均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3观察组患者自我依从性改变 观察组患者的自我管理依从性改变，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，主要病因是吸烟及空气污染，由于其发病率较高，常反复发作、慢性消耗、肺功能呈进行性减退等特点，对患者劳动能力及生活自理能力影响较大，严重影响患者的身心健康及生活质量，该类患者常伴有不同程度的焦虑或抑郁，故对于此病的积极治疗，给予综合性护理干预十分关键，临床上也主要针对患者的实际情况给予药物治疗以及综合性护理干预辅 助[2]。健康教育作为辅助治疗的主要手段之一，目前越来越受到临床重视，主要做法是对患者及其患者家属进行相应疾病知识的认知教育，使其注重急性期和缓解期的不良影响因素，主动改变不良的生活习惯，提高患者的治疗依从性，有效配合医生的药物治疗，从而使得患者身体可以尽快康复[3]。

本次研究中，在常规护理基础上给予综合性护理干预，我们可以发现，观察组的急性发作率明显低于对照组，且社会活动情况、日常生活情况以及总的QOL评分分数均高于对照组，观察组的抑郁心理和焦虑心理的评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），说明生活质量有提高；观察组患者的自我管理依从性改变，差异具有统计学意义（P<0.05），说明患者依从性增强。

综上所述，给予患者综合性护理干预方法后，急性发作率降低，生活质量得到较大的改善，且降低了焦躁心理，从而提高患者自我管理依从性，配合治疗，对减少疾病复发，延缓病情进展，有重要意义，值得我们日后借鉴推广和进一步探讨。

参考文献：

[1]黄秋霞.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中外医学研究，2014，1（25）：249-250.

[2]薛梅.对老年慢性阻塞性肺炎患者实施人性化护理干预对其生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2010，11（28）：29-30.

[3]厉雪琴，毛伟君，林云晴.健康教育护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响[J].中国现代医生，2011，15（37）：197-198.

编辑/翟辰万