七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性研究

杨赞

摘要：目的 探究七氟醚对于成人全身吸入麻醉后的苏醒时间和用药的安全性。方法 选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的80例全身吸入麻醉成人患者，按照麻醉药物的不同将其分为治疗组和对照组，各40例，对照组采用异氟醚吸入麻醉，治疗组采用七氟醚吸入麻醉。比较两组患者的麻醉效果、MMSE评分指标和苏醒时间。结果 治疗组的患者的麻醉效果优于对照组，MMSE评分指标高于对照组，苏醒时间短于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论 对于全身吸入麻醉患者使用七氟醚进行吸入麻醉，可缩短苏醒时间，提高麻醉效果，且安全性较好，对全身吸入麻醉患者具有较大的意义。为临床麻醉工作提供较为安全的依据。

关键词：七氟醚；全身吸入麻醉；苏醒时间；用药安全性

目前，我国临床上采用全身吸入麻醉药物一般是七氟醚和异氟醚，但由于其临床麻醉效果论述不一，使两种药物具有较大的争议[1]。现就选取2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的80例全身吸入麻醉成人患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的80例全身吸入麻醉成人患者，按照麻醉药物的不同将其分为治疗组和对照组，各40例。对照组，男25例，女15例，年龄45～83岁，平均年龄（79.8±38.3）岁；体重40～66 kg，平均体重（58.6±38.6）kg；身高155～181 cm，平均身高（178.2±149.3）cm。治疗组，男21例，女19例，年龄49～85岁，平均年龄（52.3±28.1）岁；体重43～69 kg，平均体重（65.6±41.6）kg；身高158～183 cm，平均身高（180.2±154.3）cm。经比较，两组患者在性别、年龄、体重、身高上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法 治疗前将所有患者静脉注射丙泊酚；对照组异氟醚吸入麻醉，首次吸入1.0MAC，采用麻醉气体检测仪检测患者呼出或者吸入的异氟醚浓度，再根据其浓度进行增减剂量，在手术期间要保证患者100%吸氧，待手术结束后，继续检测其浓度，在结合其他药物进行治疗即可。治疗组七氟醚吸入麻醉，操作步骤与对照组一致。

1.3观察指标 比较两组患者的麻醉效果、MMSE评分指标和苏醒时间 麻醉效果可通过患者的自主呼吸恢复情况，睁眼时间，拔管时间，定向例恢复情况上观察；MMSE评分指标，通过观察患者在麻醉前，术后2 h，12 h，24 h内的评分指标进行统计分析，总分为30分[2]。

1.4统计学方法 应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中患者的麻醉效果、MMSE评分指标和苏醒时间为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验。

2结果

2.1比较两组患者的麻醉效果 通过观察两组患者自主呼吸恢复情况，睁眼时间，拔管时间，定向例恢复情况，分析其麻醉效果，见表1。

2.2比较两组患者的MMSE评分指标 两组患者在麻醉前和24 h MMSE评分无明显差异（P>0.05），在其他阶段差异显著，见表2。

2.3比较两组患者的苏醒时间 对照组患者的苏醒时间是（18.01±9.12）min；治疗组患者的苏醒时间（12.33±5.3）min。治疗组患者的苏醒时间短于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

异氟醚是一种临床上常用的吸入麻醉药物，能够快速的使血液达到平衡，具有较好的麻醉安全性，抑制中枢神经系统，减少患者的脑耗氧量，增多脑血流量，使其颅内压升高，纠正通气，抑制神经肌肉和循环系统；但是，其镇痛效果较差，麻醉恢复慢，术后苏醒期躁动发生率高[3]。

七氟醚是一种新型吸入麻醉药物，是近几年来引入临床的麻醉药物，其本身具有异氟醚的功效外，对心血管系统、脑血流量、颅内压的影响较其麻醉药物小，还弥补了异氟醚的缺点，其麻醉效果好，镇痛效果较好，术后麻醉恢复较快，术后苏醒期躁动发生率低等[4]。

这次研究中，治疗组患者的麻醉效果突出，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）；MMSE评分与对照组相比有统计学意义（P<0.05）；苏醒时间（12.33±5.3）min，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于全身吸入麻醉患者使用七氟醚进行吸入麻醉，可缩短苏醒时间，提高麻醉效果，且安全性较好，对全身吸入麻醉患者具有较大的意义。为临床麻醉工作提供较为安全的依据。临床上应广泛采用。

参考文献：

[1]罗艳，姚尚龙，杨拔贤，等.中国麻醉医师在全身麻醉中七氟醚使用习惯的多中心研究[J].临床麻醉学杂志，2016，1（12）：6-9.

[2]吴新民，邓小明，黄文起，等.七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究[J].临床麻醉学杂志，2007，9（13）：709-711.

[3]H Chen，B Zheng.Characterizing natural dissolved organic matter in a freshly submerged catchment（Three Gorges Dam，China） using UV absorption， fluorescence spectroscopy and PARAFAC[J]. Water science and technology：a journal of the International Association on Water Pollution Research， 2012，65（5）：962-969.

[4]David Desilets，Vivek Kaul，William M Tierney，et al.Wong Kee Song.Automated endoscope reprocessors[J].Gastrointestinal endoscopy， 2010，72（4）：675-680.

編辑/孙杰