真菌性指甲感染—糖尿病患者易患并发症之一

文/芬子 编辑/苏二

真菌性指甲感染—糖尿病患者易患并发症之一

文/芬子 编辑/苏二

许多糖尿病患者常常会发生真菌性指甲感染，对其健康和生活质量产生严重的影响。美国糖尿病学会介绍说，大约有1/3的美国糖尿病患者伴有指甲真菌病。由于糖尿病患者的肢体末端循环较差，而且机体的抗感染能力下降，因此他们发生真菌性指甲感染的危险性也较高。

在糖尿病患者中，真菌性指甲感染开始时的症状只是患者自己尴尬，但是如果不能够及时加以治疗，真菌感染会进一步发展为皮肤和骨骼感染，甚至会引起组织坏死，最终导致患者丧失运动能力和独立生活能力。

1

2

真菌性指甲感染的症状包括指甲颜色、结构和厚度的改变。这样，指甲容易破碎，尤其是在鞋子磨损之后，脚趾甲会变厚，对脚趾产生压力。并发真菌性脚趾甲感染的患者会出现行走或穿鞋困难，而且感染还会传染到其他指甲，甚至传染给其他人。

所以，糖尿病患者特别要留心防止自己发生真菌性指甲感染。请看国外权威医学科普网站对于真菌性指甲感染的解说。

1.什么是真菌性指甲感染？

真菌性指甲感染的发生，意味着真菌开始攻击某个手指甲（以下简称为指甲），脚趾甲（以下简称为趾甲）或甲床（指指甲和趾甲深面的基底部分，是衍化的表皮，起到保护指甲以及趾甲与皮肤交界的作用）皮肤下的部分。这些真菌，可以通过你的指甲（趾甲）周围皮肤的小伤口，也可以通过你的指甲（趾甲）和甲床之间的开放区域对你指甲（趾甲）进行攻击。

如果你身体很健康，那么真菌性指甲感染可能不会引起严重的问题，但它可能看上去很难看，会伤害或损坏你的指甲（趾甲）或甲床。

但如果你有糖尿病或免疫系统较弱，那么真菌性指甲感染可能会导致更严重的问题。你应当及时就医，寻求治疗指甲感染的最好的方法。

2.是什么原因导致真菌性指甲感染？

酵母菌、霉菌和许多种类的真菌都可能引起真菌性指甲感染。大多数情况下，真菌性指甲感染是由引发脚癣的同类型的真菌引起的。

真菌最喜欢在温暖潮湿的地方生长，而脚趾经常是温暖潮湿的，真菌在那里生长迅速，所以趾甲多发真菌性感染。真菌可以通过人际传播，在公共淋浴室、游泳池赤脚行走或与他人共用某些物品，如毛巾和指甲剪等，可能被传染而罹患真菌性指甲感染。如果你有脚癣，真菌也可能从你的皮肤蔓延到你的指甲（趾甲）。

3.真菌性指甲感染的症状

受感染的指甲通常比正常指甲厚，可能会扭曲或形状古怪。受感染的指甲很容易破碎。受真菌感染的指甲看起来是黄色的。有时指甲上会出现一个白色的点，然后越来越大。当真菌在你的指甲下堆积时，指甲可能与甲床之间分开，与甲床分离。真菌也可能扩散到你的指甲周围的皮肤中。

4.哪些人的趾甲容易感染真菌？

男性比女性更容易感染真菌，而且年纪越老，受感染的几率也越大。那些罹患糖尿病、脚癣的患者，免疫系统较弱者，吸烟者及其家庭成员都有感染真菌的更高风险。如果你生活中有大量时间是在水中，或你弄伤了自己的趾甲，那么你的趾甲感染真菌的几率将升高。

5.如何诊断真菌性指甲感染？

由于趾甲真菌像其他的疾病，如牛皮癣等，都是肉眼可见的，所以你应当请医生检查你的脚趾甲。你可能需要去专门治疗脚病和皮肤病的专科就诊。医生可能会刮掉趾甲上受影响的某些部分，并把样本送实验室检查，以弄清造成这种状况的原因。

6.真菌性指甲感染的治疗

治疗趾甲真菌感染的方法，取决于你所受真菌感染程度如何。医生可能会尝试如下一种方法或几种方法的组合：

直接用于趾甲上的外用乳液；

外用指甲漆；

抗真菌处方药物；

去除指甲或皮肤的受损部分；

在某些情况下，你可能需要进行切除整个指甲的手术。

需要补充说明的是，是否治疗真菌性指甲感染取决于你。例如，如果你的指甲变色或受损，但并不疼痛，那么你可能决定暂不治疗真菌性指甲感染。

治疗往往从使用抗真菌药物开始。可使用膏霜、凝胶或指甲油。你可以自行购买一些药，但有些药需要处方。

抗真菌软膏、凝胶和指甲油可用于轻度至中度感染，并有助于防止感染死灰复燃。这些药物也可以防止脚癣蔓延到趾甲，但这些药物可能不如口服药物那样有效。

抗真菌口服药通常用于中度至重度或难治性真菌性指甲感染。这些口服药更有可能治愈真菌性指甲感染。

3

4

5

6

7

8

9

去除被感染的指甲，用于严重的或复发性的真菌性指甲感染。很少情况下才考虑去除指甲，可以做手术，也可以非手术去除。

如果你在发生真菌感染的同时伴有细菌感染，医生会给你用外用或口服的抗生素进行治疗。

7.妥善照料你的脚趾

用肥皂和水清洗你的脚，并使它们完全干燥，包括脚趾之间部分。修剪你的脚趾甲，把它们剪齐，并比你的脚趾末端更短些。当然也要确保你使用的修剪工具是干净的。用肥皂和水洗指甲刀和锉刀，然后用消毒酒精擦拭。你可能会试着用上光剂掩盖变色的指甲，但不要这样做。

8.保持脚的干燥和清洁

选择鞋袜切勿掉以轻心。要选择能吸收潮气的袜子，并定期更换袜子。确保你的鞋很合脚。你的鞋应该用能让空气通过的材料制作，比如帆布，网状织物或皮革等。在更衣室和游泳池等潮湿的公共场所，应当穿淋浴用鞋。

9.充分了解你的脚趾

应当定期检查你的趾甲甲床和趾甲周围的皮肤，每个月至少检查一次。你可能需要使用镜子，因为很难看清你脚趾之间的情况。观察趾甲颜色和纹理的变化，以及是否有伤口。如果你的症状没有改善或反而恶化，赶快就医。